用梅毒实验室诊断ppt课件

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1、梅毒河北省疾病预防控制中心赵翠英性传播性疾病(SexuallyTransmittedDiseases)是一组主要通过性接触而传播的疾病。我国传统的性病仅指梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿四种疾病。但近年来，随着医学的发展，人们对性病有了更深刻的认识，将与性行为密切相关的各种传染病统称为性传播性疾病(即性病)，大约有20余种。性病的病原体包括病毒、衣原体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、原虫和体外寄生虫等。各病对人类危害程度不一。各种性病可具有某种或某些相同的症状和体征，反之，同一症状和体征又可能是一种或数种性病的表现

2、结果。性病的病原体(1)───────────────────────细菌和螺旋体病毒萘瑟氏淋球菌单纯疱疹病毒1、2型杜克雷嗜血杆菌人乳头瘤病毒阴道加特纳菌甲、乙、丙型肝炎病毒肉芽肿荚膜杆菌巨细胞病毒乙型溶血性链球菌人类免疫缺陷病毒志贺氏菌属痘病毒苍白螺旋体──────────────────────性病的病原体(2)──────────────────衣原体或支原体原虫沙眼衣原体溶组织内阿米巴解脲支原体蓝氏贾第鞭毛虫人型支原体阴道毛滴虫生殖支原体真菌体外寄生虫白色念珠菌疥螨阴虱───────────

3、────────STD病原体与疾病的关系(1)主要通过性传播的疾病─────────────────────疾病病原体─────────────────────梅毒梅毒螺旋体淋病淋病双球菌生殖道沙眼衣原体感染（非淋菌性尿道炎）沙眼衣原体软下疳杜克雷噬血杆菌性病性淋巴肉芽肿沙眼衣原体腹股沟肉芽种肉芽肿荚膜杆菌─────────────────────STD病原体与疾病的关系(2)可经性传播的疾病───────────────────艾滋病人类免疫缺陷病毒尖锐湿疣人类乳头瘤病毒生殖器疱疹单纯疱疹

4、病毒生殖器念珠菌病白色念珠菌阴道滴虫病阴道毛滴虫细菌性阴道病加特纳菌和其它厌氧菌阴虱病阴虱────────────────────以下八种疾病为《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》规定的在我国重点管理和监测的性病。──────────────────疾病病原体──────────────────艾滋病人类免疫缺陷病毒梅毒梅毒螺旋体淋病淋病双球菌生殖道沙眼衣原体感染沙眼衣原体软下疳杜克雷噬血杆菌性病性淋巴肉芽肿沙眼衣原体尖锐湿疣人类乳头瘤病毒生殖器疱疹单纯疱疹病毒────

5、─────────────另外，病人感染性病后，可成无症状经过或症状轻微。因此，仅根据临床特点并非总能得出正确的诊断。所以，实验室检查更显的重要。此外，某病的流行病学调查，某特定人群的感染率，携带率调查等，都需要以实验室技术提供依据。梅毒一、病原体--梅毒螺旋体二、梅毒的实验室诊断一、梅毒螺旋体梅毒由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病(STDSexuallyTransmittedDiseases)分类螺旋体目（Spirochaetales）螺旋体科（Spirochaetaceae）密螺旋体属（Trepone

6、ma）苍白螺旋体种（Treponemapallidum）分几个亚种生物学特性-1免疫性：人对TP产生细胞免疫和体液免疫。细胞免疫对感染过程的影响尚不清楚。特异性抗体：TP可导致人体产生多种抗体。其中TP的脂质激发机体产生的特异性抗体，在初次感染后产生，保持终生，但对清除机体内的TP无作用。另一些种特异性抗体可与很多种非致病性螺旋体发生交叉反应。生物学特性-2反应素：TP破坏机体组织，使组织释放的一种抗原性心磷脂及螺旋体自身的磷脂类物质，可以激发机体产生反应素，能同从动物如牛心肌中提取的心磷脂发生反应，通过试验来检测。

7、反应素水平与梅毒感染过程相平行，抗梅治疗后约半年转阴，但反应素并非感染TP后所特有。生物学特性-3致病性：自然条件下TP只感染人，尚未证明梅毒螺旋体能产生内毒素和外毒素，致病机理尚不清楚。传染性：感染早期传染性最强，随着病程的延长传染性越来越小。临床上未经治疗的病人，在感染后1～2年内最具有传染性，一般认为2年以上几乎不通过性接触传染，但保持对胎儿的传染性。抵抗力：TP在体外仅能存活数小时，40℃时失去传染力，煮沸立即死亡；对干燥特别敏感，一般的消毒剂均能容易将其杀灭。血库的血液和血浆中可存活24小时以上，三日后全部

8、死亡。生存条件厌氧寄生物，在人体内可长期生存，体外不易生存干燥、肥皂水及一般消毒剂如1:1000苯酚、新洁尔灭、稀酒精均可于短时间将其杀死在血液中4℃经3日可死亡，故在血库冰箱冷藏3日以上的血液就无传染性温度的影响：41-42℃时可生活1-2小时，在48℃仅半小时即失去感染力，100℃立即死亡。对寒冷抵抗力强，在0℃时，可生活48小时，如将梅毒