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1、彩超对肾脏囊性病变的鉴别诊断价值[摘耍]冃的:探讨彩色多普勒超声在肾脏囊性病变鉴别诊断中的价值。方法:对临床和病理证实的4例囊性肾癌,8例肾脓肿,2例肾包虫,3例肾结核,30例肾囊肿的二维超声及彩色多普勒超声表现进行了分析,对每例病灶的大小、形态、边界、囊壁回声、囊液回声、囊内分隔及彩色血流的有无、性质进行比较。结果:二维超声和彩色多普勒超声可以反映肾脏囊性病变的结构特征及血流特征。囊性肾癌中,囊壁、囊壁结节及分隔内检岀血流信号,囊内出现分隔、囊壁有结节的比例显著高于肾脓肿、肾结核和肾囊肿。结论:二维超声
2、或囊壁结节上检出血流信号对囊性肾癌的诊断有很高的敏感性。[关键词]彩色多普勒超声;囊性肾癌;肾囊肿[中图分类号1R445.1[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2008)08(c)-12002EvaluationofcolordopplerultrasonographyindiffercntialdiagnosisofrenalcysticdiseaseWANGHong-chun,JIAChang-shan(DepartmentofUItrasonography,MiyunDistrictHo
3、spital,Miyun101500,China)[Abstract]0bjective:ToexploretheevaluationofColorDopplerUltrasonographyindifferentialdiagnosisofrenalcysticdisease.Methods:TheUltrasonographicfindsofcysticrenalcancerin4cases,renalcystin30cases,renaltuberculosisin3cases,nephropyos
4、isin8cases,renalhydatidin2caseswereanalyzed.Comparedwitheachotherinsize,shape,edge,echoofcystwal1andcystwater,intracapsularmembrane,bloodflood.Results:Two-dimensionalandColorUltrasonographyarehelpfulinshowingthecharacteristicofstructureandbloodflow.Thesig
5、nalofbloodflowcanbefoundincysticwall.Nodeofcysticwallandintracapsularmembraneofcysticrenalcancer.Therateofintracapsularmembraneandnodeofcysticwallishigherthannephropyosis,renaltuberculosisandcysticrenaldisease.Conelusion:Two-dimensionalUltrasonographyplay
6、edanimportantroleinCysticRenaldisease.ThesensitivityofColorDopplerindiagnosingcysticrenalcancer,ifbloodflowcanbefoundinintracapsularmembrane,nodoofcysticwal1andcysticwall.[Keywords]Colordopplerultrasonography;Cysticrenalcancer;Renalcyst肾脏囊性病变种类较多,但其临床治疗方法
7、却不尽相同,因此,鉴别诊断有重要意义。木文就囊性肾癌、肾脓肿、肾包虫、肾结核和肾囊肿的声像图表现进行分析,旨在探讨彩超在这些疾病中的诊断价值。1资料与方法1.1研究对象本文对我院2000年7月〜2007年7月在我科诊断的47例肾脏囊性病变的芦像图进行了回顾性分析。其中,囊性肾癌4例,肾脓肿8例,肾包虫2例,肾结核3例,肾囊肿30例。囊性肾癌的诊断是通过超声引导下穿剌活检或手术证实的;肾脓肿是根据病史、临床症状及治疗反应确定的;肾包虫是根据病史、临床症状、Casoni试验及血清学检查确诊的;肾结核是根据临床
8、症状及尿培养找到抗酸杆菌确定;肾囊肿是通过随诊或超声引导下囊肿穿刺诊断的。1.2仪器与方法仪器采用HDI3000、HP5500、Philipsiu22彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5〜5.0MHz。患者取仰卧位、侧卧位、俯卧位,观察记录并分析肾囊性病变的二维声像图特征及彩色血流信号特征。二维声像图特征包括病灶的大小、形态、边界、囊壁回声、囊液回声、囊壁钙化、囊内分隔、壁内结节及乳头状等。彩色多普勒超声特征包括有、无血流信号及血