超声诊断SD大鼠非酒精性脂肪肝的价值

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1、超声诊断SD大鼠非酒精性脂肪肝的价值作者:吕瑛,李运红,徐肇敏作者单位:南京大学附属鼓楼医院消化科,江苏南京210008【摘要】冃的评价超声诊断非酒精性脂肪肝(nonalcoholicfattyliver,NAFL)^J价值。方法48只SD大鼠随机分成正常对照组(6只)和高脂饮食组(42只),正常对照组饲养8周;高脂饮食组分为7组,每组6只,每隔2周处死1组,处死后观察肝组织学改变,处死前Id行超声检查。结果超声对脂肪肝阳性诊断准确率是7&2%,其中轻度脂肪肝诊断准确率约为70%,中度脂肪肝诊断准确率为90%o结论超声是诊断脂肪肝的首选方法。【关

2、键词】超声;诊断;脂肪肝;大鼠基金项目:江苏省自然科学基金资助项目(BK2003009)ThevalueofultrasonographyindiagnosingSDratswithnonalcoholicfattyliverL?Ying,LiYunhong,XuZhaominDepartmentofGastroenterology,AffiliatedGulouHospitalofNanjingUniversity,Nanjing21000&ChinaABSTRACT:ObjectiveToevaluatethevalueofultrasono

3、graphyindiagnosingnonalcoholicfattylive匚MethodsTotally48maleSDratswererandomlyallocatedintocontrolgroup(n=6)fedwithstandarddietfor8weeksandmodelgroup(n=42)inducedbyhighfatdiet.Themodelgroupwasdividedinto7groups,onegroupofthemweresacrificedeverytwoweeks,andliverhistologywasobs

4、erved・Theratswereexaminedbyultrasonographyonthedaybeforetheywerekilled.ResultsTheaccuracyofultrasonographyfordiagnosingfattyliverwas78.2%.Theaccuracyindiagnosingmildandmoderatefattyliverwas70%and90%,respectively.ConclusionUltrasonographyisthefirstchoiceindiagnosingfattylive匚K

5、EYWORDS:ultrasonography;diagnosis;fattyliver;rat随着生活水平提高,饮食结构与生活方式的改变,脂肪肝的患病率逐年升高,非酒精性脂肪肝病(nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)是代谢综合征的组成部分,已成为普遍关注的医学和社会问题[12]o因此,对脂肪肝作出正确判断非常重耍。脂肪肝诊断的金标准方法是肝穿刺活组织检查,因其有创伤性,很难作为临床和筛查的有效方法。而体表超声的优点是无创伤、简便,但存在主观性及不准确性[3],而且漏诊率约为33%[4]o本研究对SD人鼠进行体

6、表超声检查及病理学检查,并加以比较,观察体表超声对NAFL的诊断价值。1材料与方法1.1建立大鼠非酒精性脂肪肝模型健康成熟的SD雄性人鼠共48只,体重143-187go所有SD大鼠适应性饲养2周后,随机分成8组,每组6只。其中1组为对照组,用基础饲料喂养8周;其余7组为高脂饮食组,用高脂饲料(在基础饲料上加100g/L猪油和20g/L的胆I古I醇)喂养。实验动物自由饮水和进食,高脂饮食组每隔2周隔夜空腹处死1组,对照组喂养8周后处死。1.2每组大鼠处死前一天进行肝脏体表超声受检测人鼠经乙醯麻醉后取仰卧位,固定四肢;腹部皮肤涂耦合剂;肋间横切面分别

7、测量大鼠的肝左叶厚度及左叶长度。整个过程市同一位有经验的超声医师进行检查。1.3肝脏组织病理观察大鼠于B超检查当夜禁食,次口空腹处死。大鼠经乙讎麻醉后,取出肝脏称最质量。其后甲醛固定,常规石腊包埋制片,HE染色,光镜观察。标本由同•位有经验的病理科医师对肝脏脂肪病变程度作出单盲判断。1.4实验仪器ATLHDI5000彩色超声诊断仪,探头型号为L512,探头频率为lOMHzo超声耦合剂采用美国Aquasonic100耦合剂。1.5B超诊断脂肪肝标准采用参考文献⑸的标准[5]:①肝区近场弥漫性点状高回声,回声强度高于脾脏和肾脏,少数表现为灶性高回声;

8、②远场回声衰减,光点稀疏;③肝内管道结构显示不清;④肝脏可轻至中度肿大,肝前缘变钝。1.6脂肪肝的病理学诊断标准根据肝小叶内脂肪细胞占肝

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