现场自救与互救--创伤救护_精2

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1、挽救伤病员的生命防止病情继续恶化减轻伤病员的痛苦降低伤残和死亡率急救的目的请记住:如果您在救护现场，伤病员的生命就掌握在您的手中。心肺复苏术止血包扎固定搬运气管异物梗塞急救毒蛇咬伤急救急救原则先救命后治伤先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。一、心肺复苏术你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。急病创伤中毒溺水触电可以导致呼吸心跳骤停时间就是生命！18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒脑细胞开始死亡6分钟全部死亡10分钟不可逆转的死亡4分钟为抢救的黄金时间一旦呼吸心跳停止…

2、…所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术Cardio-pulmonaryResuscitationCPR心肺复苏术：指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。英文简称C.P.R.(Cardio—PulmonaryResuscitation)CPR的技术包含了三种基本的急救技巧呼吸道(Airway)呼吸(Breathing)循环(Circulation)称之为CPR的ABCs早期高级心肺复苏早期心脏电除颤早期徒手心肺复苏早期通路急救生存链早期通路（报警）Earlyaccess及时呼叫“120”或“999”报警在遇有紧急事件时火警—119匪警

3、—110急救—120—999在遇有交通事故时…拨打电话“122”报警时需告之……意外发生地点；现场可联络电话；报案人姓名；发生意外原因；患病、受伤者数目；伤员情况：清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？1.判断意识2.呼救3.翻转为复苏体位A：打开气道心肺复苏操作程序：4.打开气道1.判断意识—大声呼唤拍打肩膀！2.呼救意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—寻求他人帮忙，拨打急救电话…明示他人正在进行紧急抢救……溺水中毒外伤呼吸停止8岁以下的病患先急救，再求救下列情况，请先CPR一分钟再打求救电话3.复苏体位翻转伤病员方法将其双手上举，远端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后颈部，另一

4、手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位4.打开气道方法：压头抬颌…仰头抬颈…双手拉颌…使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。判断呼吸，若无自主呼吸，则进行人工呼吸。5.检查呼吸口对口吹气B人工呼吸6.如何检查呼吸？一看是否胸廓起伏；二听是否有呼吸声；三感觉有否呼吸气流？如果呼吸、脉搏存在…可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道1234怎样进行口对口人工吹气？仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；深吸气后立即吹气维持血液循环7.检查脉搏C人工循环8.心脏挤压成人颈动脉搏动检查中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动。胸外心脏按压定位a按压点位于“

5、胸骨中、下1/3交界处”右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指。胸外心脏按压定位b于伤病员右侧右手手指向头侧放在其胸前正中，中指触及胸骨上凹，然后向外旋转90度。成人胸外心脏按压法双臂形成一直线，与患者胸部垂直用上半身重量垂直下压4-5厘米手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位下压和放松时间为1:1每分钟按压~100次吹气与挤压比例为15:2以掌根按压双手掌根重叠手指互扣翘起每次按压後必须放松掌根不得离开胸部双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直手肘伸直心肺复苏有效指征昏迷变浅，出现各种反射。体出现无意识的挣扎动作。自主呼吸逐渐恢复，触摸到规律的颈动脉搏动。面色转为红润。双侧瞳孔

6、缩小、对光反应恢复。心肺复苏可以终止的条件伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡有效连续抢救超过30分钟如果心肺复苏成功…可将伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道1234儿童CPR单手按压2.下压2.5~4公分3.五次心脏按摩一次人工呼吸4.每分钟按压80次80次5:1婴儿CPR测量脉搏肱动脉2.口对口鼻人工呼吸下压1.5~2公分五次心脏按摩一次人工呼吸3.心脏按摩两指压两乳连线中点下一指100次我们呼出来的不是CO2吗?对患者进行口对口人工呼吸有用吗?呼出的气体:16%氧气成人心肺复苏术中，胸骨中、下1/3交界处(两乳连线中点)胸部

7、按压的正确位置是?成人心肺复苏术中，4~5公分胸部按压的深度是?成人心肺复苏术中，100下/分钟胸部按压的速率是?成人心肺复苏术中，15:2胸部按压与人工呼吸的比率?畅通呼吸道的正确做法是?压额头抬下巴执行心肺复苏术的一般原则是(A)(A)先求救，再急救(B)先急救，再求救那些情况是先急救，再求救?溺水中毒外伤呼吸停止8岁以下的患者如何观察患者有无循环征象?呼吸?咳嗽?身体动?二、止血解剖常识（一）血液：占自身体重的7-8%WBCRBCPC占4