创伤自救互救课件

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1、创伤自救互救赵玉峰副教授第三军医大学野战外科研究所全军战创伤中心创伤外科内容一、概述二、现场急救“六大技术”心肺复苏通气止血包扎固定搬运一、概述约占全球死亡率的7%。每年因创伤致死者约200余万人，伤数千万人。美国：20世纪初，创伤和其他意外事故是第7位死因，到60年代就跃升为第4位，其中44岁以下的人群中，创伤是第1位死因。我国：创伤在1957年以前居第9位死因，1975年升至第7位，1995年以后升至第4位创伤是当今一大公害大概占所有创伤的50%全球每年因交通事故致死约117.1万WHO1998年我国每天因交通事故致伤1534人，致死301人！2002

2、年世界卫生组织预测，至2020年，单是交通事故伤就会跃升至全球第3位疾病负担(包括死亡和残疾)，1990年仅为第9位。“发达社会疾病”交通伤最常见创伤死亡的3个高峰创伤死亡的三个高峰创伤救治的时效性黄金1小时（GoldenHour）75％的创伤死亡发生于伤后数小时内，另外以后的20％死亡也与伤后数小时的病理生理损害密切相关，因此对重症创伤者而言，在一小时内进行有效救治能大幅提高其存活率。白金十分钟（EmergencyPlatinum10Mins)流行病学调查显示，危重的多发伤、严重创伤性或失血性休克病人的伤后“黄金一小时”内，前10分钟又是决定性的时间。创

3、伤现场自救互救的重要性受交通状况的影响，120急救中心从现场报警到派出专业人员第一时间到现场急救，平均是12分钟左右，这段时间内如果我们不能进行正确的心肺复苏、止血等一系列措施，而是空等120救护车的到来，就意味着死亡。上海统计结果表明：81%的人知道现场急救对病人有用；94.5%的人能认识到简单急救很有必要；84%的人表示会参加社区举办的急救培训，但88.4%的人不知道什么是“急救白金10分钟”。创伤现场急救培训现状另外，在路上或家中遇到有人心脏停跳，74%的人会打120，18.4%的人会呼喊救命，只有7.6%的人会进行心肺复苏。此外，还有96.3%的人

4、把危重、急诊病人抢救的希望寄托在医生身上，而不是第一目击者、心肺复苏急救者。在美国大约70%的人都有自救互救技能证书；在欧洲大约80%的人有自救互救技能证书。而在上海，大约只有6%的市民知道现场急救。在国际上，警察被认可为“第一反应者”，担负着处理交通事故、火灾、水灾、地震以及各种恶性事故和恐怖袭击的重要任务。国际心肺复苏指南对有关基本生命支持(BIS)的实施主体作了要求，明确规定警察有责任开展BIS救助。美国、英国、日本等发达国家开始了院前急救培训，并将其列入警察日常常规工作内容。这些国家和地区的警察必须进行急救知识及急救技能的全面培训后才能上岗。国外警

5、察急救技能培训现状目前美、英、法等发达国家的警察均已将现场急救列入警务执法范围，并制定了一系列培训及操作规范，并且还从法律法规以及执法细则上予以明确规定，将警察具备急救技能当成是各项法规建设的需要。院前死亡率明显降低，美国由28.7%降至6.1％，英国由22％降至4.8％。由此看来，国外警察的急救水平已经非常成熟。国外警察急救技能培训现状现状：我国，还没有将警察现场急救培训纳入到警察专业技能培训的范畴，法律上也存在空白。必要性：警察行业的危险性要求警察学会自救、互救警察职业的特殊性要求警察进行他救我国警察急救技能培训现状与必要性二、现场急救“六大技术”心肺

6、复苏心肺复苏概念心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）必须在现场立即进行。心肺复苏术又称CPR，就是当病人停止呼吸和心脏骤停时，用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停，呼吸停止，均可用心肺复苏术来抢救。2021/7/2时间就是生命心脏停搏3秒—感到头晕10秒—意识丧失、突然倒地60秒—自主呼吸逐渐停止3分钟—开始出现脑

7、水肿6分钟—开始出现部分脑细胞死亡8分钟—“脑死亡”、“植物状态”16争分夺秒大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。1.判断2.呼救或寻求帮助3.胸外心脏按压4.开放呼吸道及人工呼吸5.电除颤（除颤仪，自动或手动）心肺复苏的一般步骤2021/7/219按压位置：标准：胸骨中下1/3交界处快速定位：乳头连线中点剑突上两横指胸外心脏按压(C)按压手法：左手在下，右手在上，十指相扣，右手五指上翘，双臂伸直，以上半身的力量按压胸外心脏按压(C)胸外心脏按压(C

8、)频率：100次/分→至少100次/分按压幅度：胸骨下陷4～5cm