创伤急救与自救互救

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1、创伤急救与自救互救淮海瓦斯治理技术培训学院先复苏后固定－心搏呼吸骤停，又有骨折时。先止血后包扎－大出血，又有创口时。先重伤后轻伤－既有垂危者，又有较轻的伤员时。先救治后运送－运送途中不停止采取抢救措施，减少痛苦，减少死亡。原则1、矿工创伤，为什么要自救互救？2、矿工创伤，如何进行伤情判断？3、矿工创伤，如何进行自救互救？内容为什么要自救互救保存生命─恢复呼吸、心跳；救治休克。防止恶化─处理伤口；固定骨部。创伤的定义创伤：是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。创伤的分类按致伤原因分类按受伤

2、部位与外界的关系分类按受伤的组织、器官分类按伤情轻重分类创伤评分项目记分1346部位四肢背胸或腹头颈类型撕裂伤刺伤钝伤火器伤循环外出血收缩压60-100mmHg收缩压＜60mmHg无血压正常脉率100-140次/分脉率＞140次/分脉率＜55次/分呼吸胸痛呼吸困难发绀[gàn]停止意识嗜睡半昏迷昏迷深昏迷创伤指数9分以下为轻伤，10-16分为中度伤，17分以上为重度伤。正常血压范围为：收缩压140--90mmHg，舒张压90--60mmHg。正常脉率：一般在60—100次/分钟之间，平均为75次/分。1毫米汞柱（mmHg）=133.322帕（Pa）1毫米水柱（mmH

3、2O）=9.80665帕（Pa）创伤评分项目记分毛细血管充盈正常和收缩压>100mmHg2C毛细血管充盈延迟和收缩压85-100mmHg1毛细血管充盈消失和收缩压<85mmHg0正常2R异常（急促、浅或>35次/分）1无0无压痛2A有压痛1肌紧张，连枷胸或有穿通伤0正常，运动自如2M对疼痛有反应1无反应或不能动0自动讲话2S谵妄1讲不清完整的词语0CRAMS评分创伤严重程度分类危重伤—有生命危险，需紧急手术或治疗。重伤——生命体征稳定，12小时内手术。轻伤——无生命危险，可12小时后手术。环境恶劣、工艺复杂、条件艰苦、灾害严重。事故最多、伤亡最高。交通不便。矿工创伤

4、的特点时间就是生命猝死－最佳抢救时间4min创伤－抢救的黄金时间30min为什么要自救互救？世界卫生组织定为急性症状发生后6小时内死亡者为猝死。特点：①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。如何判断伤情的轻重？受伤部位外力大小伤后反应轻伤员多为软组织损伤等。重伤员如骨折、脱位、严重挤压伤、大面积软组织挫伤、内脏损伤等。危重伤员外伤性窒息及各种原因引起的心脏骤停、呼吸困难、深度昏迷、严重休克、大出血等。伤情分级伤情的轻重与受伤部位有什么关系？脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联结而成。计颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、4个尾椎形成尾骨。各

5、部位创伤的不同表现和危险性头部创伤主要是神志变化，严重者出现昏迷。面颈部创伤则要注意气道阻塞而导致窒息。胸部创伤85%是肋骨骨折引起的血气胸和肺挫伤。腹部创伤常见肝脾破裂引起出血性休克。骨盆骨折可引起严重失血性休克。伤情轻重与受伤后的反应有什么关系？伤员是否完全清醒？伤员对语言是否有反应？伤员对疼痛刺激是否有反应？伤员是否对任何刺激都无反应？伤员的反应创伤救治原则全面了解伤员损伤情况，迅速判断伤员有无紧急威胁生命的征象通气障碍循环障碍大出血基本急救技术（七大基本技术）心肺复苏通气解救搬运固定包扎止血出血的分类内出血外出血静脉出血动脉出血出血量与主症小常识：

6、血液量占体重百分比7－8％，70－8ml血液/kg体重等级出血量占体重百分比主要症状小﹤500ml10-15%症状不明显中﹤1500ml15-30%头晕，眼花，心慌，面色苍白，呼吸困难，脉细，血压下降大﹥1500ml30%以上严重呼吸困难，心力衰竭，休克，出冷汗，四肢发凉，血压下降现场创伤急救及心肺复苏术操作考核表考核项目（分值）考核标准具体方法现场急救技术（1）止血方法：至少说出三种以上的止血方法1、加压包扎止血法；2、指压法；3、屈肢体加垫止血法；4、填塞止血法；5、止血带止血法。（2）包扎的的方法：至少说出三种以上的包扎方法1、环形包扎法；2、蛇形包扎法；3、

7、螺旋形包扎法；4、螺旋形反折包扎法；5、“8”字形包扎法；6、回旋式包扎法。（3）固定的方法：分别说出小腿骨折、脊椎骨折的固定方法小腿骨折的固定方法：有夹板时，将夹板置于小腿外侧，其长度应从大腿中段到脚跟，在膝、踝关节垫好后用绷带分段固定，再将两下肢并拢上下固定，并在脚部用“8”字形绷带固定，使脚掌与小腿成直角。无夹板时，可将两下肢并列对齐，在膝、踝部垫好后用绷带分段将两腿固定，再“8”字形绷带固定脚部，脚掌与小腿成直角。脊椎骨折的固定方法：脊椎骨折抢救过程中，最重要的是防止脊椎弯曲和扭转，不得用软担架和徒手搬运。如有脑脊液流出的开放性骨折，应先加压包扎。固定时