肿瘤登记资料收集过程中

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1、肿瘤登记资料收集过程中的质量控制启东肝癌防治研究所陈建国研究员全国肿瘤登记培训为什么要做“质控”？Toassessthevalidity,completenessandinter-registrystandardisationofpopulation-basedcancerregistrydata.评价登记处资料的有效性、可比性以及内部的标准化过程。Toimprovethedataqualityandcomparabilityofincidence,prevalenceandsurvivalofcancersam

2、ongpopulation-basedcancerregistries(PBCR).提高登记处的资料质量以及癌症发病率、现患率及生存率的可比性。2021/10/62ＱＤＬＣＩ　　ChenJian-Guo1癌症登记资料的质量控制2癌症登记过程的质量控制QUALITYCONTROL农村登记处2021/10/63ＱＤＬＣＩ　　ChenJian-Guo1癌症登记资料的质量控制定义“发病”明确“诊断”正确“编码”2021/10/64ＱＤＬＣＩ　　ChenJian-Guo“发病”的定义从“非”肿瘤到“是”肿瘤，可能有一个不确定

3、的“时间长度”，为避免标准的不统一，因此必须有一个大家认可的时间点作为该病例的发病日期。癌症新病例在什么时点被认为是发生（“发病”）？--标准化的定义2021/10/65ＱＤＬＣＩ　　ChenJian-Guo“发病”的定义—组织学2021/10/66ＱＤＬＣＩ　　ChenJian-Guo“发病”的定义IARC建议的发病（日期）定义为:（1）到医院、诊所或研究机构因怀疑癌症问题而首先就诊或入院的日期；或者：（2）由临床医生首先诊断或首先由病理学家报告（提及癌症）的日期；或者：（3）死亡日期（首先由尸检等诊断的病例，其

4、在存活时未怀疑过癌症）。-DCO癌症登记处2021/10/67ＱＤＬＣＩ　　ChenJian-Guo2009.01.012009.12.31发病登记死亡登记“发病”与“死亡”登记模拟2010.12.312009年2010年发病登记死亡登记2021/10/68ＱＤＬＣＩ　　ChenJian-Guo明确诊断依据发病诊断：指确诊肿瘤“发病”的诊断依据。医学上对各种肿瘤有许多共同的诊断方法和许多特殊的诊断方法。组织学细胞学诊断：是最可靠（最有效）的诊断方法。--（“形态学”确认）诊断单位：上级医疗机构的诊断比下级医疗机构的

5、诊断更可靠（更有效）。2021/10/69ＱＤＬＣＩ　　ChenJian-Guo明确诊断依据诊断填写举例（包括但不限于所述之诊断依据）：肝癌：临床、彩超、AFP、CT、穿刺、手术、病理等；肺癌：临床、X光、CT、胸水涂片、手术、病理等；白血病：临床、外周血象、骨髓片等；胃癌：临床、胃镜、X光、CT、手术、病理等；直肠癌：临床、X光、肠镜、CT、手术、病理等；胰腺癌：临床，B超、CT、手术、病理等；脑癌（肿瘤）：临床、脑电图、CT、手术、病理等。2021/10/610ＱＤＬＣＩ　　ChenJian-Guo“发病”诊断

6、依据(编码)IARC及IACR建议采用“最有效的诊断依据”2021/10/611ＱＤＬＣＩ　　ChenJian-Guo非镜检确认的诊断可接受右侧的组织学编码2021/10/612ＱＤＬＣＩ　　ChenJian-GuoIARC诊断依据编码“0”DeathCertificateOnlyUsedwhendeathcertificatewastheonlysourceofinformationthatthepatienthadcancer.Mostregistries“follow-back”theirdeathcerti

7、ficatecasestoidentifyanyinformationaboutthecaseknownpriortodeath.Ifnoinformationislocated,thecaseis“deathcertificateonly.”来自死亡医学证明书(DCN)的病例，只有当无法追踪到死亡前任何癌症确认信息时，才称为“只有死亡医学证明书”（DCO）病例。2021/10/613ＱＤＬＣＩ　　ChenJian-Guo几个缩写：DCNDCIDCO“死亡医学证明书”（DCN,DeathCertificateNot

8、ification）病例。“死亡医学证明书首先发现”(DCI,DeathCertificateInitiated）病例。“只有死亡医学证明书”（DCO,DeathCertificateOnly）病例。DCI（死亡医学证明书首先发现）DCN（死亡医学证明书）DCO（只有死亡医学证明书）2021/10/614ＱＤＬＣＩ　　ChenJian-Guo死亡证明病例癌症