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《肾上腺畸胎瘤的影像诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肾上腺畸胎瘤的影像诊断期刊文献孙清荣张冬戴书华文利土文献张哉根*(本教研室原创，发表于：实用放射学杂志2004.04.20;20(4):335-337owjl上传)摘要目的探讨肾上腺畸胎瘤影像表现，提高对本病的认识。方法报告4例经手术病理证实的肾上腺畸胎瘤的影像所见，IVP检查2例，B超、CT检查4例，MRI和肾动脉造影各1例。结果4例均位于右侧肾上腺，IVP示肾上腺区钙化灶，CT表现为右肾上腺显示不清。肿瘤分别表现为以水样密度、脂肪密度或实性密度为主的混合密度块，增强扫描肿瘤实质部分、包膜及分隔有强化，MRI示肿瘤为不均质性高信号。B超显示肾上腺区不均质强光团和多种
2、成分回声。结论CT、MRI对肾上腺畸胎瘤诊断和鉴别诊断优于IVP和B超。关键词：肾上腺畸胎瘤；电子计算机体层；静脉肾盂造影ImagingdiagnosisofadrenalteratomaSUNQingrong,ZHANGDong,DAIShuhua,WANGWenxian,ZHANGZaigen(DepartmentofRadiologyXinqiaoHospital,ThirtaryMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400037,China)AbstractObjectiveToexploreimagingappearances
3、ofadrenalteratomaandtoimprovetheunderstandingofadrenalteratoma.MethodsImagingfeaturesof4casesofadrenalteratomaconfirmedbypathologywereanalyzed.Ofthe4,2wereexaminedbyIVP,4CT(2contrastCTscanJ^lMRI,1renalarteriography,3Ultrasonography.ResultsAll4caseswerelocatedintherightadrenalgland,Theri
4、ghtadrenalglanddidn,tbeshowedclearly.Tumorspresentedasmixeddensitymasswithwater-density,lipoid-densityorparenchymadensityonCT.Calcificationwasseeninallcases・Parenchyma,rimandseptaofthetumorwereenhancedafteradministrationofcontrastmaterial.ThetumorpresentedasunevenhighsignalinMRI.OnUltra
5、sonography,thetumorshowedheterogenoushighorequalecho・ConclusionForthediagnosisanddifferentialdiagnosisoftheadrenalteratoma,CT、MRIissuperiortoUltrasonographyandIVPKeywords:Adrenalteratoma;X・raycomputedtomography;Intravenouspyelography.肾上腺畸胎瘤非常罕见，现将本院(1991,10^2003,3)经手术和病理证实4例，回顾性分析，提高对本病
6、诊断和鉴别诊断的水平。病例介绍例1女，11岁。右腰部疼痛1年余，近一月出现阵发性右上腹疼痛加重及乏力、食欲减退，第二性征提前出现。查体：右上腹肋缘下中线旁扪及3.0cmX3.0cm肿块，质软伴有触痛和肾区叩击痛。实验室检查：肌酹66.5Pmol/L,尿素氮3.0mmol/L.B超:右肾上方见8.7cmX7.0cm大小的肿块，包膜完整，壁厚0.4cm,瘤内有密集的细小光点，其后壁见强光团伴浅淡声影。肿块周围另见二个密度均匀的小结节，分别为3.2cmX2.5cm和2.5cmX1.7cm,形态不规则。CT：右肾上腺区有11cmX10cmX7.0cm大小囊性的密度肿块（图1）
7、,肿块前上部为水样密度，CT值2.6〜10.3HU。后半部分割成多个更低密度小囊，CT值-9.5--18HU.肿块包膜完整，内上壁有点状高密度钙化灶（图2）,CT值76~151HUo增强扫描示囊壁及肿块分隔强化明显，分界更清楚，囊实质未见强化。CT冠、矢状面重建示肿块位于右肾上腺区，肝右下缘受压上移，右肾略下移。诊断：右肾上腺髓质脂肪瘤，不排除畸胎类肿瘤。手术：右肾上腺有10cmX8.0cm质软的囊性肿块与肾粘连。其大囊内有二个小囊,约3.0cmX3.0cm大小或囊内见灰白色干酪样物质及黄油样粘稠物、软组织块和白色毛发。镜检：肿瘤由皮肤、附件脂肪组织
