去铁敏对大鼠脑出血后葡萄糖代谢影响研究(可编辑)

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1、浙江大学医学院硕士学位论文去铁敏对大鼠脑出血后葡萄糖代谢影响的研究姓名:邱霞申请学位级别:硕士专业:临床医学指导教师:吴继敏20100101浙江大学硕士学位论文中文摘要去铁敏对大鼠脑出血后葡萄糖代谢影响的研究浙江大学医学院神经病学霞硕士研究生邱导师吴继敏,硕士生导师中文摘要背景与目的:脑出血,是神经系统的常见疾病,约占全部卒中的.%,死亡率及致残率极高。尽管及时清除血肿,防止其扩大对极少数患者可能有一定的疗效,但总体效果却不尽人意。因此,至今为止对脑岀血尚无明确有效的治疗手段。大鼠脑出血后存在铁离子的长期潴留

2、,血红蛋白及其降解产物,尤其是铁离子,参与了脑出血后的迟发性脑损伤过程。去铁敏,一种铁离子螯合剂,可以减轻脑出血导致的脑水肿、神经元死亡、脑萎缩及神经功能减退等等。葡萄糖是脑内唯一的供能物质,它的水平与神经元的活性程度密切相关。尽管已有大量的研究显示铁离子在脑水肿形成以及在脑出血后迟发性脑损伤中有重要作用,但很少有资料研究脑出血后铁离子与脑内局部葡萄糖代谢之间的关系,以及用铁离子螯合剂一一去铁敏治疗后,葡萄糖代谢的变化情况。目前,定量测定活体内葡萄糖代谢率的最有效方法为放射自显影技术,即用作为示踪剂进行放射自

3、显影,它能无创动态定量地观察到各部分脑组织葡萄糖的代谢变化情况。,是专门为小动物的显像研究而设计小动物制造的,其分辨率更高。为了更进一步提高分辨率,本研究将与影像融合,使解剖形态与生化过程相结合,能更精确观察大鼠脑出血后基底节区的葡萄糖代谢变化。II浙江大学硕士学位论文中文摘要研究方法:通过大鼠自体血注入大脑尾状核建立脑出血实验动物模型,并将动物随机分为组:去铁敏治疗组、对照组和假手术组只。去铁敏治疗组动物在术后开始腹腔注射去铁敏/,以后间隔小时注射一次,连续天。对照组在相应时间腹腔注射等量牛理盐水。所有大鼠

4、分别在术前、术后、、、和进行和扫描,采用和融合技术,观察大鼠脑出血前后基底节区葡萄糖代谢变化以及脑内血肿在梯度回波序列的演变过程,并在相应时间点对大鼠进行神经功能学评分。同时在此基础上,观察去铁敏治疗后对脑内局部葡萄糖代谢的影响,并检测脑出血后时血肿周围淀粉样前体蛋白,和葡萄糖转运蛋口.,的表达情况。结果:大鼠脑出血后可出现严重的神经功能缺失症状。与假手术组相比,大鼠脑出血后注血侧基底节葡萄糖代谢水平较对侧明显下降,随着时间的延长,注射侧基底节葡萄糖代谢率缓慢提高,但至时两侧基底节的葡萄糖代谢水平仍有差异。大

5、鼠宰扫描发现脑出血后急性期血肿部位表现为边界清楚的低信号环,内部为略高信号或低信号区内混杂小点、斑片状高信号;慢性期表现为边界清楚的均质低信号,提示了母可清晰显示脑内含铁血黄素沉积区域,且与血肿大小及范围一致。与对照组相比,经去铁敏治疗可显著提高注射侧基底节葡萄糖的代谢水平,缩小含铁血黄素沉积范围,改善神经功能缺失症状,且持续时间长。免疫组化结果示术后,血肿周围仍有染色阳性细胞表达,提示在脑出血后期,血肿周围仍存在轴突损伤,而出血侧的表达较对侧有减少的趋势。浙江大学硕士学位论文中文摘要结论:•脑出血后血肿周围

6、存在葡萄糖代谢水平明显降低。•去铁敏能显著缩小含铁血黄素沉积范围,提高葡萄糖代谢水平,改善大鼠脑出血后的神经功能,提示铁离子潴留可能参与了这一过程。•脑出血后注射测基底节仍有淀粉样前体蛋口表达,提示在脑出血后期仍存在轴突损伤,其可能是导致后葡萄糖代谢水平下降的重要原因之O关键词:脑出血去铁敏铁离子葡萄糖代谢浙江大学硕士学位论文英文摘要“,:谢曲%・,・..,,?廿2———99/.谢,?XI、析,■浙江大学硕士学位论文英文摘要■:曲.-/・、析也?木・・、析吐・,?VI浙江大学硕士学位论文英文摘要缩写词浙江大学

7、硕士学位论文缩写、符号清单、术语英文缩写英文名称中文名称脑出血去铁敏正电子发射断层显像小动物・氟脱氧葡萄糖・】・・・・?标准化摄取值感兴趣区标准化脑葡萄糖代谢率一淀粉样前体蛋白・葡萄糖转运蛋白?血•脑屏障VI浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作

8、了明确的说明并表示谢意。签字日期.为。年弓月弓日学竝论文作者躲叶靛.学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝鑒盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权逝'江盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书2学位论文作者签名:叩佐刷隧名夕。签字

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