耳郭假性囊肿的手术治疗

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1、耳郭假性囊肿的手术治疗【摘要】目的评估耳郭假性囊肿手术治疗的临床价值。方法选择合适的患者30例进行治疗。沿对耳轮作皮肤切口，充分暴露囊肿腹侧的软骨膜及其附着的薄层软骨，然后予以切除，并清除囊肿背侧软骨表面可能存在的纤维束或肉芽组织。以常规方式缝合切口后，再作贯穿耳郭的双侧钮扣缝合固定。结果所有病例均一期愈合，无并发症发生，随访未见复发。结论对耳郭假性囊肿，建议采取手术治疗，但须严格按照无菌操作要求，并防止术后继发感染。【关键词】耳郭假性囊肿压迫钮扣耳郭软骨Abstract:ObjectiveToevaluatetheeffectsofsurgicalexcisionwithcompre

2、ssionbuttoningonpseudocystsoftheauricle.Methods30patientswereselectedforsurgeryduringthepasttwoyears.Ahelicalincisionwasmadeandaskinflapwaswe11raisedbeyondtheboundaryoftheraisedanteriorcartilagesegmentofthepseudocyst.Theaffectedperichondriumwascarefullyexcisedalongthemargins.Theskinflapwasreturn

3、edtoitsoriginalpositionandclosedwithsimplerunning5/0Vicryl(r)rapidesutures.Apairofsterilizedbuttonsontheanteriorandposteriorsurfacesoftheauriclewasusedtosandwichtheraisedskinflapontothecartilage.Thebuttonsandsutureswereremovedonthefifthandeighthpostoperativedays.ResultsAl1recoveredwe11foilowinge

4、xcisionsandcompressionbuttoningsofthepseudocyst.Norecurrenceandcomplicationsdeveloped.ConclusionTreatmentoptionsarevaried.Surgicalexcisionwithcompressionbuttoningyieldsanexcellentresultwithoutrecurrence.Itisadvisedtobethefirstchoiceinthemanagementofpseudocystsoftheauricle.Keywords:Pseudocystofau

5、ricle;Compressionbuttoning;Auricularcartilage对于耳郭假性囊肿暨浆液性耳郭软骨膜炎，国内大多采取穿刺抽液后加压包扎的方法治疗，但需多次重复，且最终易遗留耳郭软骨增厚。作者在新加坡临床进修期间，发现对方常规选用手术治疗，遂对此后所遇病例均采用新法治疗，效果满意，报告如下。1资料与方法1.1临床资料2002年1月至2004年1月共30例（新加坡23例，国内7例）成人接受治疗，男28例，女2例。均为单侧发病，病前均无明确外伤史。临床表现为腹侧耳郭一个无痛或有胀感的圆性隆起，直径均在2.0?cm以上，表面皮肤色泽正常，触之呈波动感。病变部位在耳甲腔和

6、耳甲艇紧邻对耳轮处29例，仅1例位于三角窝。病程514?d。其中3例国内患者有1次以上穿刺抽液史，均在23?d内又见隆起复发。1.2手术方法取平卧头侧位，患耳朝上固定。耳道内塞以棉球，耳郭及耳周皮肤彻底消毒。手术在局麻下进行，作对耳轮处弧形皮肤切口，略大于囊肿的上下径。将外覆皮肤从软骨膜上完全分离，然后切开软骨膜进入腔内。吸净其中液体,大多呈淡黄色浆液，时间久者则为黄褐色或血性黏稠液。去掉囊肿背侧软骨表面可能附着的纤维条索样物或肉芽样组织，切除囊肿腹侧的软骨膜及其附着的薄层软骨。以5/0Vicryl（r）rapide缝线首先缝合切口，然后以1号Dexon*II缝线,经消毒钮扣和凡士林纱

7、布垫，作贯穿该处耳郭软骨和皮肤的双侧缝合固定。两针间距离宜保持在1.01.5?cm,线结留在耳郭的背侧，不必作任何外部包扎（彩图1、图2）。术后嘱患者保持耳部干燥和清洁，均不需换药处理。通常术后5?d拆除压迫钮扣缝线，8?d拆除切口缝线。2结果所有患者均一期愈合，临床表现为原先部位不再有囊性隆起，腹侧皮肤与软骨间粘着紧密，无红肿、疼痛等继发感染征象。1月后随访未见复发，耳郭软骨与健侧相比未增厚。3讨论3.1选择手术治疗的依据虽然目前耳郭假性囊肿