复发性耳廓假性囊肿手术治疗的临床分析

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1、复发性耳廓假性囊肿手术治疗的临床分析江丙省丰城市中医院江丙丰城331100摘要：目的：探究复发性耳廓假性囊肿的最佳手术治疗方式。方法：依据就诊先后顺序将2010年2月-2012年2月在我院接受治疗的80例复发性耳廓假性囊肿患者分为2组，其中观察组1接受囊肿前层软骨切除+缝线扎手术治疗；观察组2接受囊肿前层软骨切除+绷带加压毡扎手术治疗，对比2组临床疗效及复发情况。结果：与观察组2相比，观察组1的I期愈合率显著升高，治疗及疼痛时间显著缩短，复发率明显降低，P<0.05,有统计学意义。结论：对于复发性耳廓假性囊肿，囊肿前层软骨切除+缝

2、线毡扎术治疗疗效确切，应用价值较高。关键词：耳•廓假性囊肿；复发；手术治疗耳廓假性囊肿在耳鼻喉科临床上比较常见，为一种浆液性、非化脓性囊肿，多见于男性，发病年龄集中在20-50岁。木病发生原因不明，故并无固定治疗方法，主要以穿刺、石膏固定、理疗、激光、手术等为主，但各疗法疗效不一，且多存在感染、复发等缺点，因此，选择一种安全、有效的诊治方法非常关键。木文对在我院治疗的80例复发性耳廓假性囊肿行不同术式治疗，现将其体结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料择取2010年2月-2012年2月在我院接受治疗的复发性耳廓假性囊肿患者80例

3、，以耳廓块为主要表现，按压有弹性、无疼痛。依据就诊先后顺序将80例患者划分为2组，各40例。观察组1男29例，女11例，年龄21-68(37.73±3.51)岁，病程0.2-11(3.02±0.85)个月;其中左耳13例，右耳27例;囊肿位于三角窝30例，舟状窝9例，耳甲腔1例；直径1.1-3.4(2.23±0.57)cm。观察组2男27例，女13例,年龄23-70(38.02±3.43)岁，病程0.3-12(2.96±0.90)个月；其中左耳12例，右耳28例

4、；囊肿位于三角窝28例，舟状窝10例，耳甲腔2例;直径1.0-3.6(2.34±0.42)cm。对比2组资料未发现统计学差异，P〉0.05,有进一步可比性。1.2治疗方法患者平卧，将术耳朝上，并用垫头圈固定头部。术前常规消毒铺巾后,利多卡因局麻，其后沿着囊肿外侧作一弧形切口，切到囊肿软骨表面后分离囊肿，并将前层软骨切开，引流囊液。于软骨-皮瓣下，将囊肿前软骨层尽量切除，后层刮除表面覆盖的浆液纤维素层，其后使用生理盐水对术腔进行冲洗，并行对位间断缝合。观察组1其后接受缝线包扎.•先用酒精棉球覆盖耳廓囊周的前、后面，然后

5、用4号线缝合、打结与包扎，最后用纱布覆盖。观察组2接受绷带加压包扎：按照耳廓前面形状用洒精棉球压紧填充定型，耳廓后面用纱布支撑，苏后用无菌纱布覆盖，并加压包扎。两组术后均常规应用3-5天抗生素。1.3观察指标对比两组I期愈合率、治疗吋间、疼痛时间，随访1-4年，检查2组耳廓的形状、颜色、厚度及感觉异常情况，并统计2组的复发率。其中愈合是指耳廓局限性隆起消失，外形、颜色、厚度正常。1.4统计学方法采用SPSS19.0完成数据分析、处理，用(±s)表示计量资料，数据比较经t检验，用(n，％)表示计数资料，数据比较经&ch

6、i;2检验，P<0.05为有显著统计学差异。2结果2.12组临床疗效比较治疗后1周，观察组II期愈合38例，愈合率为95.0%;观察组21期愈合31例，愈合率为77.5%,组间比较有统计学意义，P<0.05。2.22组治及疼痛吋间比较观察组1的治疗吋间及疼痛吋间均明显短于观察组2,组间比较奋统计学意义，P<0.05,见表1。2.12组复发率比较随访1-4年，平均(2.23±0.75)年，未见耳廓颜色、厚度变化，耳廓无感觉异常。观察组1复发1例，复发率为2.5%;观察组2复发7例，复发率为17.5%,组间比较有统计学意

7、义，P<0.05o3讨论耳廓假性囊肿为一种浆液性、渗出性软骨内炎症，其致病原因不明，可能的影响因素为耳廓先天发育不良，外界挤压、机械性刺激等。B前，临床上治疗耳廓假性囊肿无统一方法，主要治疗原则为减少液体生成，促囊壁粘连愈合［1］。保守治疗(理疗、穿刺、激光等)虽具冇一定疗效，但治疗吋间长，且需反复进行，患者依从性较差，且治疗后易遗留耳廓变厚、塌陷等并发症，患者接受度不高。手术治疗为当前耳廓假性囊肿的较理想治疗方法，苏中耳廓囊肿前层软骨切除+缝合包扎因改良术式及包扎方法更具治疗优势，其治疗优点为：愈合速度快，可减少换药吋间及次数，

8、减轻患者痛苦；术后包扎紧密，包扎物不易脱落；可减少术后耳廓局部变硬、变厚现象［2］。本研究中，观察组1的I期愈合率显著升高，治疗及疼痛吋间显著缩短，复发率明显降低，证实了上述观点。综上所述，耳廓囊肿前层软骨切除+缝合包扎术治疗耳廓假性囊肿具有较好疗