第18章立克次体(Rickettsia)

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1、第18章立克次体(Rickettsia)是专性细胞内寄生，以节肢动物为媒介进行传播的原核细胞型微生物。天津医科大学微生物学教研室共同特点多是人兽共患病的病原寄生或储存在节肢动物体内，以其为传播媒介大小介于细菌和病毒之间,多球杆状，革兰阴性主要立克次体与变形杆菌有交叉抗原专性活细胞寄生，二分裂繁殖抗生素敏感，磺胺禁用感染方式节肢动物叮咬气溶胶经口接触致病物质磷脂酶A溶解宿主细胞膜或吞噬体膜内毒素（脂多糖）致病性致病过程R虱、蚤气溶胶蜱、螨皮肤人体局部淋巴组织、小血管内皮细胞全身器官小血管内皮细胞血流①血流②内毒素血症血管壁损伤发热、皮疹和脏器损伤感染粪、

2、吐出物呼吸、眼结膜叮咬／接触擦伤外斐反应以变形杆菌某些菌株（OX19、OX2、OXk）代替立克次体为抗原，检查血清中相应抗体，辅助诊断斑疹伤寒，斑点热和恙虫病。效价在1：160以上或恢复期比早期抗体滴度高4倍以上有诊断意义。注意事项是否变形杆菌感染不能区别是那种疾病有些立克次体无交叉反应重要病原性立克次体普氏立克次体——流行性斑疹伤寒传播媒介：人虱传播方式：虱→人→虱斑疹伤寒立克次体——地方性斑疹伤寒传播媒介：鼠蚤传播方式：鼠→鼠蚤→人恙虫病立克次体——恙虫病传播媒介：恙螨传播方式：鼠→恙螨→人贝纳柯克斯体——Q热传播媒介：蜱传播方式：动物→蜱→动物→

3、接触→人汉赛巴通体——猫抓病传播方式：猫→接触→人立克次体疾病传染源传播媒介传播方式普氏立克次体流行性斑疹伤寒患者人虱人虱人人皮肤擦伤人虱排粪气溶胶呼吸道斑疹伤寒立克次体地方性斑疹伤寒啮齿类动物鼠蚤人虱鼠人虱鼠蚤鼠蚤人人鼠叮咬人虱恙虫病立克次体恙虫病啮齿类动物恙螨啮齿类恙螨恙螨人啮齿类Q热柯克斯体Q热家畜蜱家畜排出体外人蜱蜱家畜汉赛巴通体猫抓病猫抓伤人蚤粪叮咬直接接触呼吸道消化道排泄物/乳汁伤口、抓伤处