立克次体病rickettsiosis

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1、立克次体病Rickettsiosis■立克次体的共同特点多数引起自然疫源性疾病大小介于细菌和病毒之间有细胞壁，但形态多样以节肢动物作为传播媒介或储存宿主多数专性细胞内寄生，以二分裂方式繁殖对多数抗生素敏感■人立克次体病共同特点有共同的贮存宿主，如啮齿类动物;传播体经主要是吸血节肢动物的叮咬。有相似的病理变化——血管炎、血管周围炎临床表现——发热、皮疹、肝脾肿大和中枢系统症状外裴反应——协助诊断治疗——广谱抗生素■病原学普氏立克次体-流行性斑疹伤寒莫氏立克次体-地方性斑疹伤寒恙虫病立克次体-恙虫病流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒是感染普氏立克次体引起的疾病又称为：虱传

2、斑疹伤寒（louse-bornetyphus）或典型斑疹伤寒（typicaltyphus）■流行病学传染源：病人储存宿主：病人传播媒介：人虱流行特征：冬春季，普遍易感■临床表现:潜伏期（10～14d）高热、头痛、肌肉痛等（3～5d）皮疹，消退后易色素沉着神经、消化、心血管等系统病变地方性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒是感染莫氏立克次体引起的疾病又称为：鼠型斑疹伤寒（murinetyphus）■流行病学传染源：鼠储存宿主：啮齿类动物(主要为老鼠)传播媒介：鼠蚤或鼠虱■临床表现：与流行性斑疹伤寒相似，但病情较轻，发病缓慢，持续时间短，很少侵害中枢神经系统■实验室检查雄性豚鼠

3、阴囊反应：地方性斑疹伤寒阳性；流行性斑疹伤寒阴性■诊断：流行病学史+临床表现+实验室检查■治疗：四环素、氯霉素、多西环素恙虫病恙虫病是感染恙虫立克次体引起的疾病又称为：丛林斑疹伤寒是一种自然疫源性疾病。若进入恙螨的孳生地，可能受感染(亦称“丛林热”)■流行病学传染源：鼠储存宿主：恙螨传播媒介：恙螨幼虫流行特征：多发于温暖、潮湿地带，6-8月是高峰■特征性表现：焦痂、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大