治疗胃病幽门螺杆菌

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1、治疗幽门螺旋杆菌感染最重要的第一步更换牙刷，对病人的杯洗具按时用八四消毒，早晚使用用漱口水。漱口水要有杀菌功效，即其配方为化学药剂，如主要成份度米酚，麝香草酚或复方替硝啤液。中草药成份漱口水无效。传染性会传染且传染性很强，家中有人感染时，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具消毒。治疗时间大多数患者由于第一步没有做到位，即未使用医用漱口液，对个人洗漱用具未杀菌，只是盲冃服用“三联”药物，这样的治疗只是会暂时好转,停药之后复发率高。一年两年甚至更长时间不会完全康复，最后发展为胃炎或者萎缩性胃炎。第一步做好的患者，不超过两周即叮治愈的

2、。服药方式lo睡前空腹服用抗酸药物效果最好。奥美拉呻，雷贝拉哩，兰索拉卩坐选一。2o一定耍使用抗菌约物。甲硝哩，替硝哩，奥肖卩坐选一。3o服药期间吃酸的食品或者喝酸奶，这会让你的治疗丽功尽弃。治疗方法幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液层下面，胃上皮细胞表面。注射途径用药，对它无作用，经口局部又I大I为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用，使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题

3、。因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病，本来看起來很容易治疗的问题，实际上效果并不总是很理想。何况FI前缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型，可供帮助制订有效的治疗方案。因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订，有很大的局限性（I大I地区、人郡的差异）。总的讲来，目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低，一般V20%,口易产生耐药性。治疗方案的选择原则是：①采用联合用药方法；②幽门螺杆菌的根除率＞80%,最好在90%以上；③无明显副作用，病人耐受性好；④病人经济上可承受性。判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根

4、除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生。可以先更换牙具，使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，修复口腔问题如蛀牙，牙垢，牙结石等。目前国内外常用的抗幽门螺杆菌药物冇胃复春片、疑氨卡青霉索、甲硝卩坐、克拉霉素、四环素、强力霉素、咲喃卩坐酮、有机胶态彼剂（dc-nol等）、胃得乐（胃速乐）、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素，或者质子泵抑制剂（如奥美拉呼）加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期

5、。由于治疗幽门螺杆菌感染抗菌方案的广泛应用，冇可能扩大耐药性问题的产生。因此，将來替换性的治疗或预防策略，如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。慢性胃病的元凶慢性胃病是指慢性胃炎（浅表性胃炎和萎缩性胃炎）和溃疡病（胃溃疡和十二指肠溃疡）。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，溃疡病的发病率为10%左右。慢性胃病的发病原因一直不很清楚，故长期无理想的防治方法。1982年，澳犬利亚学者马歇尔观察到胃粘膜中有一种叫幽门螺杆菌（简称IIP）的细菌与慢性胃病发病有关。之后，国内外学者对此菌作了大量研究后发现：（1）胃粘膜正常的志

6、愿者，口服IIP混悬液可引起胃炎症状和病理改变。（2）患慢性胃炎时IIP检出率很高，而胃粘膜正常者则不能检出此菌。（3）慢性胃炎患者血清中HP抗体明显增高，胃液中可检出抗IIP免疫球蛋口，这表明IIP是有致病性的抗原（病原体）。（4）针对IIP进行治疗，可使慢性胃炎患者胃粘膜明显改善。（5）60%—80%的胃溃疡和70%—100%的十二指肠溃疡患者的胃窦部可检出IIP,血清学检查证实，这些人血清HP抗体滴度较高。（6）用传统抗溃疡药物治疗无效的难治性溃疡，改用抗IIP药物治疗后，大部分溃疡能愈合。（7）采用抗HP药物治愈的溃疡病复发率明显

7、降低。（8）用HP感染恒河猴，能使之发生慢性胃炎，胃粘膜的病理改变与人类感染相似，即制备IIP胃炎动物模型获得了成功。以上说明，IIP与慢性胃病有相关性是确凿无疑的。现在医学界有以下共识:IIP肯定是慢性胃炎的致病菌，与溃疡病和胃癌关系也极为密切。即是说，IIP是引发慢性胃病的元凶和罪魁祸首。因此，对慢性胃病的治疗，除使用传统的药物外，还应给予抗HP药物。现认为治疗此菌疗效较好的跖物有：胶态次枸椽酸彼（亦名德诺）、阿莫西林、痢特灵和甲硝哩等。幽门螺杆菌感染治疗前的注意事项?(一)治疗随着人们对Hp感染相关疾病认识的统一,根除(eradic

8、ation)Hp的治疗在临床上应用已I•分普遍。根除是指治疗结朿1个月后胃内检测不到Hp。在体外药敏试验中，很多抗生索对Hp有良好的抗菌活性，但在体内低pH环境中，大多数抗生素活性降低和不能穿