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1、应用肿瘤标志物联合检测诊断妇科疾病作者：符晓琴，李叶单位：712000陕西咸阳市第一人民院【摘要】目的：探讨糖类抗原12-5(CA12-5).糖类抗原19-9(CA19-9).癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原15-3(CA15-3)5种肿瘤标志物(TM)联合检测在妇科肿瘤中应用价值。方法：用罗氏E2010电化学发光免疫分析仪联合检测237例妇科疾病患者肿瘤标志物。结果：子宫颈恶性肿瘤10例，联合检测肿瘤标志物5项结果均为阴性。子宫恶性肿瘤5例，2例可见CA12-5和CA19-9同时升高3例检测结果阴性。子宫内膜恶性肿瘤4例，1例CA19
2、-9升高,1例CA12-5和CA19-9同时升高，2例阴性。卵巢恶性肿瘤8例,3例CA12-5升高，3例CA12-5和CA19-9同时升高，2例阴性。结论：统计妇科恶性肿瘤27例,肿瘤标志物阳性结果仅10例(37.0%),存在阳性率较低的问题。适当联合检测肿瘤标志物对提高所观察恶性肿瘤的阳性率有一定价值，各肿瘤标志物间有明显的互补性，但无明显组织特异性,具有一定参考意义和应用价值。【关键词】糖类抗原癌胚抗原甲胎蛋白恶性肿瘤资料与方法2006年2月〜2008年10月初诊的妇科疾病患者237例，平均年龄53.7岁。诊断均由影像、病理证实，其中阳性结果(1项
3、以上升高)58例，恶性肿瘤10例(17.2%)o阴性结果179例，恶性肿瘤17例(9.5%)o方法：取空腹静脉血3ml,离心备用。联合检测AFP、CEA、CA12-5、CA19-9.CA15-3,均用罗氏E2010电化学发光免疫分析仪及配套试剂、标准液、质控液。正常值：AFP0~7.Ong/ml,CEA0〜3.4ng/ml,CAI2-50〜35U/ml,CA19-90〜27U/ml,CA15-30〜25/mlo结果单项肿瘤标志物检测阳性结果：AFP单项阳性1例，AFP967.4ng/ml,为子宫良性肿瘤。CA12-5单项阳性31例，输卵管恶性肿瘤1例,
4、CA12-54136.3U/ml,卵巢恶性肿瘤2例,CA12-5分别为169.K700.lU/ml,其他良性疾病如卵巢畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、葡萄胎等28例，CA12-542.5〜193.6U/ml,平均83.3U/ml0恶性肿瘤较良性疾病结果明显增高。CA19-9阳性12例，子宫内膜恶性肿瘤1例,CA19-988.9U/ml,妇科良性疾病11例，CA19-943.9〜269.5U/ml,平均100.4U/mlo良、恶性疾病结果无差异。CEA、CA15-3无单独阳性结果出现。项肿瘤标志物阳性常见模式结果：仅见CA12-5、CA19-9均阳性模式14
5、例，其中卵巢恶性肿瘤2例，结果分别为CA12-5398.lU/ml>CAI9-9119.lU/ml和CA12-5688.7U/ml、CA19-9105.lU/mlo子宫内膜恶性肿瘤1例，CA12-5150.lU/ml、CAI9-962.2U/mlo子宫恶性肿瘤2例，结果分别为CA12-557.7U/ml、CAI9-9132.6/ml和CA12-5227.4U/ml、CAI9-9247.lU/mlo良性疾病9例，CAI2-549.9〜326.3U/ml,平均115.5U/ml,CA19-939.9—108.lU/ml,平均59.6U/ml0卵巢恶性肿瘤2
6、项结果明显增高，其他良恶性疾病增高程度相比较，差异无统计学意义，其他2项和2项以上肿瘤标志物阳性模式未检出。讨论常见肿瘤标志物检测已广泛应用于临床，在临床疾病诊治中提供了一定帮助，但因其特异性不高，敏感性弟，至今没有一种肿瘤标志物能完全满足临床要求［1］。研究发现，单向TM检测阳性率较低，多种TM联合检测可使检出率显著提高［2］。本文统计子宫颈恶性肿瘤10例,联合检测肿瘤标志物AFP、CEA、CA12-5、CA19-9.CA15-35项结果均为阴性。可以看出宫颈恶性肿瘤上述组合的TM不需要检查oCA12-5是卵巢恶性肿瘤较好的标志物,本文统计其阳性率约
7、占75%,但是在其他妇科良性肿瘤，炎性反应时结果也可升高［3］。本组资料虽经过2年多的统计，某些疾病样本数量仍太低，不能进行精确的统计学处理，缺乏代表性。希望广大同仁共同努力,开展肿瘤标志物在临床使用的分析统计工作，为临床提供最经济、最实用的肿瘤标志物及组合，提高恶性肿诊断准确性。【参考文献】1荆洁线，韩存芝,赵先文•多项血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用•中国肿瘤临床与康复,2003,10(1):21-23.
2金立钢.原发性肝癌中合理血清肿瘤标志物组合的筛选.检验医学,200&23(2):183-186.
3张辉，孔北华•肿瘤标志物在妇科肿瘤
8、中的应用进展.中国实用妇科与产科杂志，2006,22(1):9-12.〈p〉申明：本论文版权归
