黄芪桂枝五物汤加味治疗多发性神经炎治疗体会

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1、黄罠桂枝五物汤加味治疗多发性神经炎治疗体会黄罠桂枝五物汤加味治疗多发性神经炎治疗体会【中图分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0381-01【摘要】：目的探讨黄英桂枝五物汤在治疗多发性神经炎方面疾病的疗效。方法为患者服用黄罠桂枝五物汤，并根据患者病情将处方药物剂量进行调整。结果患者临床症状全部消失，并随访一至两年,患者疾病均未复发。结论黄罠桂枝五物汤有促进血液循环，抗血栓、抗炎作用。对脑血栓、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、多发性神经炎均有一定疗效。【关

2、键词】：黄罠桂枝五物汤；多发性神经炎；关节炎；麻木多发性神经炎是rti于多种原因引起的多数周围神经损害；表现有对称性四肢远端运动障碍，男女两性均可发病，以青壮年多见。本病的主要症状为手指及足趾部麻木，疼痛或不痛、无力、发冷呈对称型，病变部位感觉异常，如蚁走感为临床特点，常可并发偏瘫、截瘫、脑血栓、血栓性脉管炎[1]o因此，正角的诊断和治疗至关重要。笔者用“黄茂桂枝五物汤”加味治疗多发性神经炎，主症为手指麻木，不能屈伸，上肢至下肢足趾发软无力呈对称型，不能运动,痛或不痛；治愈以手指麻木消失，屈仲自如，

3、上下肢活动正常、有力，能参加体力劳动为标准，现报告如下：1病历介绍例一：赵XX,女，19岁，工人。患者在机械厂当翻砂工，经常从事水中作业，一日休假洗衣服后左手指麻木，痛、不能屈仲，经自己热熨按摩无效。即到医院治疗，诊为多发性神经炎，给以抗风湿、激素、理疗，三日后不见好转。2006年5月6日由母陪同来我处就诊，查体温正常，血压90/60mmHg余症如前。既往无其它病史，近日无上感及其它病症表现，饮食、二便均正常。舌苔淡白、脉像涩细、中医辨证：气血不足，寒湿阻滞筋脉，气滞血瘀，屈机不利，以补气、活血、祛

4、风除寒，通络行滞。方药：生黄罠30g、鸡血藤24g、生姜15g.赤芍15g＞桂枝15g、羌活10g、伸筋草15g＞丹参15g、大枣6g、丝瓜络、路路通各10g,3付水煎温服，另以透骨草、伸筋草各30g水煎温洗患处，每H二次。5月9日复诊，服上药后痛、冷有所减轻，其症如前，约已中病，以上方继服6付，服法外用约同前。5月12日三诊，患者精神好转，冷、痛消失，指无力，活动受限有所好转，以上方黄罠量加至50g,鸡血藤加至30g,丹参加至20g,其它药量不变，继给15付，外用药量用法不变。6月4H四诊，手指已

5、能屈伸、不再麻木、诸症消失。嘱其今后注意防寒湿，多锻炼身体，走访二年未复发。例二：卢XX,男，17岁。2007年3月12H初诊。自诉当H下午和同学下棋至傍晚，站立吋头昏，左右手臂麻木，立不稳，跌倒在地。其母将其背到床上，查体温36.5度，血压正常，既往无其它病，近没有感冒等疾，四肢发凉、发软无力，为对称型。脉涩弱，舌苔白淡，诊为血痹症，治以补阳、活血补气、行痹通络。方药：生黄罠50g、丹参20g、桂枝15g、羌独活各10g、鸡血藤30g＞赤芍15g、生姜18g、大枣6g、地龙15g＞伸筋草15g＞路

6、路通、丝瓜络各10g,5付，水煎温服。伸筋草、透骨草各100g外用煎水温洗，每FI二次。3月18日复诊。诸症消失，行动如常人，诊其脉细弱，舌苔淡白，以原方继服5付，巩固疗效，以防复发。该患者2008年4月20日病复发。当13起床，感觉四肢发软无力.尤以左侧为甚。头颈部发软,抬不起头，不能下床。体温36度、口不干、语言清晰。诊脉涩细，舌苔白淡。问其去年病后情况，其母说：“先服5付痊愈后，未再治疗”。诊为血痹症：以补气血，通阳、宣痹、行滞。生黄罠50g、丹参20g、桂枝15g、鸡血藤30g、生姜18,大

7、枣6g、赤芍15g、羌独活各10g.地龙15g、葛根15g丝瓜络、路路通各10.6付水煎温服，另以透骨草、伸筋草各100g煎水温洗，每日二次。4月26日复诊,头颈部发软，上下肢无力症状减轻，已下床活动，血压100/70mmHg,舌淡白，脉细小无力。以原方给15付，外用纱用法用量不变。5月13日三诊，诸症消失，精神好转，已能干轻活，脉像缓活，舌口淡,以上方同服6剂，巩固疗效，嘱今后多注意身体，少受风寒；气候发凉多保暖，追访一年未复发。2体会祖国医学将此病归纳在“痹证”、“痛证”、“屮风”范畴。《素问.

8、痹论》曰：“风、寒、湿，三气杂至合而为痹也”-《金匮要略.中风历节》篇日：“少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏即疼痛如掣”。《金匮要略血痹虚劳》篇曰：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄罠桂枝五物汤主之”。综上所述，《内经》认为外感风寒湿三邪侵袭人体使气血闭阻不通，因而导致四肢运动功能障碍。《金匮要略》则进一步阐述了心、肝、肾三脏阴血不足，风寒湿之邪乘虚而入导致经脉痹阻,筋骨失养，不能屈伸，所以关节疼痛的机理，并阐述了血痹与风痹病