加味黄芪桂枝五物汤治疗肾气虚型不孕症的临床观察

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1、－？－－？冷－－－；分类巧於７１：学校代巧１０５７２：ｒ：ＵＤＣ６１０巧級公开学号２０１２１１０１０５１户抑１中虔為夫＃？＊？Ｇｕａｎｇ之ｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文■■Ｉ加味黃茂桂枝五物荡治巧肾气虚型不孕症的临床观察■－：．：ｖ．学位申巧人谭艳妓指导教师姓名叶巧敏专业名称中度妇科学申巧学位类型专化学位论义巧交日期２０１５年４月■■－广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声

2、明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＇曰期：年月＞曰＞／关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使巧学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部

3、分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者豁名论义导师絶名曰期；年文月曰／摘要目的；中医学理论认为、肝气郁结、、疲滞胞，不孕症常见的病因病机有肾虚姨湿内阻＂＂宫等。其中肾虚Ｗ肾气虚较为常见。本研究从中医学辩证论治的理论出发，治疗Ｗ温肾益气通经为法，观察加味黄苗桂枝五物汤治疗肾气虚型不孕症的临床疗效及对其生存质量的影响一，并探讨其作用机理，Ｗ期待在临床上对不孕症的治疗有定的指导意义。方法：一所选病例为２０１４年１月至

4、２０１日年１月于广州中医药大学第附属医院妇科在口。诊诊断为肾气虚型不孕的患者，予口服加味黄巧桂枝五物汤观察治疗前后中医症状情沉、雌激素、孕激素、血液流变学、子宫动脉血流动力学、生存质量评分的变化，１及其妊娠率。运用ＳＰＳＳ７．０进行统计分，并比较妊娠组与未妊娠组上述指标的差别析，比较治疗前后及妊娠组与妊娠组的差异，计数资料用ｔ检验、秩和检验，计量资料用卡方检验、Ｆｉｓｈｅｒ精确概率法。成果：１．观察指标（Ｐ〈〇．０１）中医单项症状积分中：①治疗前后中医症候总积分比较有统计学意义，头晕耳鸣积分比较、舌象积分比较、经

5、色质积分比较、腰膝酸软积分比较有统计学意义（Ｐ〈０．０５）；治疗前后月经周期积分比较、经期积分比较、经量积分比较无统计学意义（Ｐ〉０．０５）；治巧前后夜尿频多、脉沉细或细弱积分无变化。②治疗前后子宫动脉干血流的阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）比较有统计学意义（Ｐ＜０．０１），治疗前后子宫动脉干收缩压与舒张压比值（Ｓ／Ｄ）比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。③治疗前后黄体期血清Ｅ２比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗前后血清Ｐ比较有统计学意义（Ｐ〈〇．〇ｌ）。④治疗前后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细

6、胞聚集指数、纤维蛋（Ｐ＜０．０１）白原、血沉比较有统计学意义，治疗前后红细胞压积比较无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。⑤治疗前后健康状况主观感觉评分、生理领域评分、必理领域评分比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治巧前后生存质量主观感觉评分、社会关系领域评分、环境领域评分比较无统计学意义（Ｐ〉化０５）。２．研究结果①治疗后中医症候疗效为８６．６７％。Ｉ②综合疗效为９１．４９％。３６．１７％、⑤妊娠率，不同年龄不同病程及原发不孕、继发不孕的妊娠率没有统计〉〇．〇５）学意义（Ｐ。④未妊娠组与妊娠组治疗前

7、中医症候总积分、月经周期、经期、经量、经色质、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多积分比较均无统计学意义（Ｐ＞〇．０５），两組舌脉积分无变化。⑤未妊娠组与妊娠组治疗前子宫动脉干血流的ＲＩ比较有统计学意义（Ｐ〈０．０５）；两组治疗前子宫动脉血流ＰＩ、Ｓ／Ｄ比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。⑧未妊娠组与妊娠组治疗前黄体期血清Ｅ２比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５），两组治疗前黄体期血清Ｐ比较有统计学意义（Ｐ＜〇．０１）。⑦未妊娠组与妊娠组治疗前低切全血粘度、血沉、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原比较有统计学意义（Ｐ＜０．

8、０５），两组治疗前高切全血粘度、红细胞压积比巧无统计学意义（Ｐ〉〇．０５）。、环境领域⑨未妊娠组