术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移中的作用

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1、术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移中的作用术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移中的作用摘要：目的观察并分析术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移中的作用。方法将我单位在2011年3月〜2012年3月所收治的78例甲状腺癌早期颈淋巴转移的患者随机分为观察组和对照组两组，每组各有患者39例。为对照组的患者在术前采用颈部淋巴结触诊的方法进行诊断，对观察组的患者在术前采用彩超诊断的方法进行诊断，并对两组患者进行改良颈部淋巴结清扫手术，对两组患者在术前彩超检查状况和术后病例结果进行分析和比较。结果经过比较和研究

2、，术前彩超诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移的确诊率要高于术前颈部淋巴结触诊诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移的确诊率。对照组和观察组两组相比，观察组的效果更为显著，P<0.05,具有统计学意义。结论术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移中具有十分显著的作用,能够提高确诊率，特别对于隐匿性转移和转移性转移灶的定位比较精准，能够有效的防止肿瘤的复发转移，还町以有效改善患者的预后，值得在临床上推广使用。关键词：术前彩超；甲状腺癌；早期颈淋巴转移分化型甲状腺癌主要表现为乳头状的甲状腺癌，也有部分为滤泡状甲状腺癌，乳头甲状腺癌

3、在患者的发病上能够占到70%左右，虽然它的生长速度和恶性程度都比较低，但是其病灶的位置靠前，极易引发淋巴结转移，所以早期的诊断工作是非常必要而重要的，这可以有效改善患者的预后，延长患者的生命［1］。甲状腺癌的术前确诊需要依靠FANC,还需要颈部彩超进行配合检查，这可以在更大的程度上确保患者的病灶以及早期淋巴结转移的病灶被切除于净，从而有效地防止疫病的转移和复发［2］。我单位为了研究术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移当中的效果，也为了更好的做到为患者服务。特对我单位在2011年〜2012年所收治的78

4、例甲状腺癌早期颈淋巴转移的患者进行分组，分别采用术前彩超和术前颈部淋巴结触诊的方式进行诊治，结果较为乐观，现将大致研究情况汇报如下。1资料与方法1.1一般资料我单位在2011年3月〜2012年3月所收治的78例甲状腺癌早期颈淋巴转移的患者当中，男性患者47例，女性患者31例。患者的年龄在27〜79岁，患者的平均年龄为(49.5±4.8)岁。患者的病程在1〜13个月，平均病程为(6.7±0.4)个月。分组以后，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面都没有差异性,P>0・05,不具有统计学意义，具有可比性

5、。1.2方法将我单位在2011年3月〜2012年3月所收治的78例甲状腺癌早期颈淋巴转移的患者随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组各有患者39例。为对照组的患者采用术前颈部淋巴结触诊的方法进行诊断，对观察组的患者采用术前彩超的诊断方法进行诊断。在对观察组患者进行诊断的时候利用彩色多普勒声像仪对患者颈部淋巴结按照上中下和气管旁分进行扫描，并且做好相应的记录。对两组患者均采用手术清除病灶。1・3统计学分析本研究当中所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析,所涉及到的一切剂

6、量数据均采用土表示，P<0.05,具有统计学意义。2结果经过比较和研究，术前彩超诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移的确诊率要高于术前颈部淋巴结触诊诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移的确诊率。观察组患者当中利用术前彩超诊断出患者早期经淋巴转移的有35例，发现了40%左右的隐匿性转移，术前彩超和病理检查与多分区的检查结果相比基本上相同，确诊率达到83.2%；而对照组诊断出早期颈淋巴转移的患者26例，发现了21.1%左右的隐匿性转移，术前颈部淋巴结触诊的方法和相关病理检查与多分区检查的结果相比，具有差异，确诊率只有64.7

7、%。对照组和观察组两组相比，观察组的效果更为显著，P<0.05,具有统计学意义。3讨论分化型甲状腺癌有较好的预后，关于它的远处转移率和肿瘤相关的死亡率都比较低，但是它很容易在早期发生区域淋巴转移，在手术之后还容易引起局部复发或者是区域复发。因此对甲状腺癌早期颈淋巴转移做出准确的诊断是I•分必要的［3］。本研究为了研究术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移当中的作用，特对我单位在2011年〜2012年所收治的78例甲状腺癌早期颈淋巴转移的患者进行分组诊治，并取得了较为乐观的研究成果。在本研究当中，观察组的

8、患者采用了术前彩超诊断的方法，诊断出早期淋巴转移的患者35例，发现了40%左右的隐匿性转移，这个结果和多分区检查的结果基木上相同，而对照组相对而言确诊率就比较差。术前彩超诊断可以更加直接清楚明了的发现患者病灶的位置，有较高的诊断效率，是手术治疗的黄金搭档，有利于患者的康复。通过本研究可以得出，术前彩超在诊断甲状腺癌早期颈淋巴转移屮具有十分显著的作用，能够提高确诊率，特别是对于隐匿性转移和转移性转移灶的定位比较精准，能够有效的防止肿瘤的复发转移，还可以有效