输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石的对比研究

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1、学校代码：10184分类号：R692.4医学硕士学位论文输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石的对比研究Comparativestudyofflexibleureteroscopyandpercutaneousnephrolithotomyforrenalcalculi徐华外科学（泌尿外科）延边大学分类号:R692.4UDC：617密级：无学号:2011010685延边大学硕士学位论文输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石的对比研究研究生姓名培养单位指导教师姓名、职称学科专业研究方向论文提交日期徐华延边大学高建邦教授外科学（泌尿

2、外科）肾结石治疗2014年4月］8日本论文已达到医学硕士学位论文要求答辩委员会主席（印）答辩委员会委员（印）答辩委员会委员（印）延边大学2014年4月18日学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文系本人在导师指导下独立完成的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标记和致谢的部分外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得任何教育机构的学位或学历而使用过的材料。与我一同工作的同事对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人如违反上述声明，愿意承担由此引发的一切责任和

3、后果。研究生签名：H期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下所完成的学位论文，学校有权保存其电子和纸制文档，可以借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容，可以向有关部门或机构送交并授权其保存、借阅或上网公布本学位论文的全部或部分内容。对于保密论文，按保密的有关规定和程序处理。本学位论文属于：1•保密口，在年解密后适用于本声明；2•不保密口。研究生签名：导师签名：口期：年月口目的：比较输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效和安全性。方法：2012年3月〜2013年12月手术治疗的89例肾结石患者，其

4、屮37例采用组合式输尿管软镜钦激光碎石术治疗(URL组)，52例采用经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗(PCNL组)，比较两组的手术并发症和结石取净率。结果：URL组手术时间35〜175min，平均58min；术后血红蛋白损失量为0〜6g/L,平均2g/L；术后4例出现轻度贫血、3例出现发热，并发症发生率为18.9%(7/37)；手术成功率94.6%(35/37)；结石取净率为85.7%(30/35)。PCNL组手术时间30〜86min,平均46min；术后血红蛋白损失量为4〜36g/L,平均14g/L；术后21

5、例出现轻度贫血、3例出现中度贫血进行输血治疗，其中1例行超选择性肾动脉栓塞术，术后4例出现发热，并发症发生率为53.8%(28/52)；手术成功率94.2%(49/52)；结石取净率为91.8%(45/49)。结论：PCNL治疗肾结石具有损伤小、并发症少、疗效确切等优点，但PCNL对肾实质有一定损伤，可能导致大出血，需输血治疗，甚至行超选择性肾动脉栓塞术。URL治疗肾结石则损伤更小、并发症更少，接近无创，而且疗效确切，特别在治疗肾结石合并脊柱侧弯等复杂性肾结石时具有独特的优势。关键词：输尿管软镜；经皮肾镜；肾结石

6、AbstractObjective:Tocomparetheefficacyandsafetyofflexibleureteroscopyandpercutaneousnephrolithotomyforrenalcalculi.Methods:FromMarch2012toDecember2013,89patientswithrenalcalculunderwentoperation^37patientswereperformedmodularflexibleureteroscopycombinedwithho

7、lmiunlaserlithotripsy(URLgroup),52patientswereperformedpercutaneousnephrolithotripsyultrasoundcombinedwithpneumaticlithotripsy(PCNLgroup)•Thepostoperativemortalityandcalculi-frccratebetweenbothgroupswerecompared.Results:TheoperationtimeofURLgroupwas35〜175min，

8、andaveragetimewas58minutes.Theamountofhemoglobindecreasewas0~6g/L,andaverageamountwas2g/L.4patientssufferedfrommildanemiaaftertheoperation,and3patientssufferedfromfever.Thecomplicationrat