高血压自我管理患者应用临床路径式管理方式的临床分析

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1、高血压自我管理患者应用临床路径式管理方式的临床分析摘耍：日的：探讨临床路径式管理在咼血压自我管理应用中的

2、

3、缶床效果。方法：统计58例高血压自我管理患者作为研究对象，对其应用临床路径式管理方式进行合理的生活方式指导、科学的健康教育、规范的药物治疗，所有患者均给予12个月的管理，观察并统计所有患者干预前后的血压控制情况。结果:盐勺控油壶使用率和盐油摄入量知晓率与干预前相比较，均明显提高，患者运动有效性和积极性干预后均有所改善，干预后合理川药情况改善、血压控制情况改善、测血压频率提高。结论：临床路径式管理能够提高血压治疗率和控制率，能够提高患者相关知识

4、知晓率，是一种有效的慢性病管理方法和健康教育手段。关键词：高血压；自我管理；临床路径式管理；效果；血压控制中图分类号：R544.1文献标识码：c文章编号：1005-0515(2013)3-010-02高血压的致残率、患病率和致死率均比较高，是常见的慢性疾病，而我国目前高血压的治疗率、知晓率和控制率均比较低。如何将实施标准化、科普化的高血压系统管理方案，已成为我国重耍的公共卫生课题。探讨高血压自我管理患者应用临床路径式管理的临床效果，为今后的高血压自我管理患者提供参考。1.资料与方法1.1临床资料统计了58例高血压自我管理患者作为研究対象,其中男性患

5、者11例,女性患者47例，年龄为51〜77岁，平均年龄为62.5岁。所冇患者均按照相关诊断标准进行确诊，其中3例合并冠心病，5例有脑梗死病史，但是目前没有明显的后遗症，1例合并高血压肾病轻度肾功能不全，2例合并糖尿病。所有患者均除外合并严重心脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、肝肾功能不全、肿瘤晚期、严重烟酒嗜好、精神疾病等。1・2方法对所有患者给予临床路径式管理，开展系列健康促进活动和健康教育，包括•怎样合理饮食和运动，高血压的相关知识讲座，情绪如何调节等,发放体质系数计算尺、控油壶、盐勺等健康支持小工具，交流运动、饮食、用药等自我管理情况，制定个人行动

6、计划，对血压进行测量，针对个别和共性的问题，医牛进行答疑等，所冇患者均给了1年的临床路径式管理。自行设计调查表，对干预前后所有患者的情况进行对比分析。调查问卷内容主要包插疾病史、体质量、身高、体质指数、是否了解戒烟的好处、是否了解每人每天食用油、食盐的摄入量、血压测量情况、每周运动时间、控油壶、控盐勺的使用情况、食用水果蔬菜的频次、患高血压所产生的身体不适、疲劳、情绪低落、其他症状等影响日常生活的程度、过去半年内看病的次数等。1.结果2.1盐勺控油壶使用情况及低盐限油知晓情况所有患者盐勺控油壶使用情况及低盐限油知晓情况见下表1,干预后比干预前均有明

7、显的提高，差异性具有统计学意义（P〈0・05）。2.2运动情况屮低强度的冇氧运动是高血压的最佳运动形式，运动时间最适宜的是傍晚，每次运动20~60min,每周运动3~5次。所有患者干预后的运动情况见下表2o3.3合理用夯情况干预前后合理用药情况见下表3,干预前后相比较，合理用药得到了明显的改善，干预前后差异性具有统计学意义（P〈0・05）。2.4测血压情况干预前后测血压情况见下表4,干预前后相比较，患者测血压情况得到了明显改善，差异性具有统计学意义（P〈0.05）。2.5血压变化情况干预前后血压变化情况见下表5,干预后血压控制得到了明显的提高,干预

8、前后相比较差异性具有统计学意义（P〈0.05）o3•讨论盐是高血压的重要危险因素，摄入的食盐每天多2g,则其舒张压和收缩压分别升高ImmHg和2mmHg,而低盐饮食可降低收缩压2〜8mmHgo长期高脂饮食可引起动脉硬化、脂肪肝、心脑血管病、高血压等。屮国营养学会和世界卫生组织建议：健康成年人每日食盐不宜超过6g,食用油不宜超过25go运动疗法是高血压综合治疗的方法Z-,合理用药是高血压治疗的最重要和最主要的方法。高血压治疗中必不可少的环节是监测血压，其主耍治疗日的是血压达标，延缓和防止并发症的发生。通过木组应用，临床路径式管理是有效的、可取的高血压

9、患者管理模式。参考文献：[1]张正华•高居中•实施临床路径的意义和方法[J]•屮华医院管理杂志.2009,9(2)：85[2]计虹•临床路径医疗管理模式的应用研究[J]・中国医院管理.2010,11(4)：48[3]董军•临床路径的特点与应用[J]・中国医院管理.2009,6(4)：38