高血压脑出血临床路径(患者篇)

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1、高血压脑出血临床路径（患者篇）尊敬的--------------患者/家属：感谢您对我院的信任,带患者来就诊，为了更加优质、高效安全的完成患者的治疗过程，使患者的具体住院环节充分有知情同意权，根据卫生部有关规定，特制定本临床路径，请认真阅读理解，个别内容需要您填写，感谢您的配合。适用对象：高血压脑出血患者姓名--------------性别------年龄-------住院号----------住院第1天年月日医生要为患者做的工作：1、核对患者的身份，全面询问患者的病情，为患者检查身体并书写病历确诊断；2、初步制定并执行治疗方案，下一步治疗计划，下达医嘱，交

2、代术前各项事宜。护士要为患者做的工作：1、核对患者的身份，戴腕带及卫生处置；2、建立入院病历，测量生命体征、观察神志、瞳孔；3、向您介绍:主管医生、责任护士、科主任、护士长、病区环境、贵重物品妥善保管及各种医保登记时间及所需手续等，协助术前各项检查患者/家属注意事项：1、如实诉说病情；2、填写病情告知书，授权委托书，请认真阅读入院记录病史内容，以及首次医患沟通内容，请您签字确认；3、配合护士留取各项标本，留置尿管，协助有关人员备皮4、术后配合护士观察病情及翻身5、请您在住院三天之内去一楼农合大厅进行登记，以便出院时报补。您对今天的工作：□满意□较满意还需要改

3、进□不满意住院第2～3天年月日医生要为患者做的工作：1、查房：了解患者生命体征及引流管的情况2、请您在有关医疗文件上签字护士要患者做的工作：1、按时测量生命体征，观察病情变化2、遵医嘱药物治疗，对引流管及尿管做相应的护理3、协助患者生活护理，满足病人需要患者/家属注意事项：1、患者有任何不适，请家属及时告知医护人员；2、请您配合医生护士工作；3、认真遵守医生护士介绍的注意事项并注意保持患者休息；4、配合医护人员做好病房管理，遵守医院规章制度。您对今天的工作：□满意□较满意还需要改进□不满意住院第4～6天年月日医生要为患者做的工作：1、查房，调整有关医嘱；拔除

4、头部引流管2、向您讲解患者病情；3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。护士要患者做的工作：1、按时测量生命体征，观察病情变化；2、健康宣教，饮食指导；3、观察病情变化，观察疗效及各种药物应用的目的4、协助生活护理5、心理护理患者/家属注意事项：1、患者有任何不适，请及时告知护士；2、请您配合医生护士工作；3、积极完善各种检查，配合治疗。4、配合病人康复训练您对今天的工作：□满意□较满意还需要改进□不满意住院第7～12天年月日医生要为患者做的工作：1、查房，评价神经功能状态。；2、根据化验结果适当调药；3、讲解有关注意事项。护士

5、要患者做的工作：1、按时测量生命体征观察病情变化2、进行健康知识宣教及饮食指导，协助生活护理，拔除尿管3、观察病情，及时向医生报告。4、与患者沟通，使其了解疾病相关知识及康复训练到重要性5指导患者床边坐起或下床活动并注意安全患者/家属注意事项：1、向您讲解病情及相关检查结果；2、如患者有任何不适，请您及时告知医生和护士。3、配合患者康复训练，并注意安全您对今天的工作：□满意□较满意还需要改进□不满意住院第13～20天年月日医生要为患者做的工作。1、查房，评估治疗效果；2、再次讲解疾病的注意事项。护士要患者做的工作：1、观察疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用

6、，督促患者合理用药；2、做好生活护理、心理护理和饮食指导。3、教会患者/家属测血压，对疾病相关知识再次宣教4、指导患者康复锻炼患者家属注意事项：1、认真遵守医生护士介绍的注意事项，患者可适当下床活动，注意安全；2、如患者有任何不适，请您及时告知医生和护士。您对今天的工作：□满意□较满意还需要改进□不满意住院第21天年月日医生要为患者做的工作：1、查房，评估治疗效果；2、通知患者家属今日出院；3、再次讲解出院后注意事项，预约复诊日期；4、如果不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案。护士要患者做的工作：1、观察疾病的病情变化；2、讲解高血压脑出血的危险因

7、素和诱因，定期复查的重要性。3、遵医嘱用药交代用药方法、注意事项，4、协助患者办理出院手续，留电话以便回访患儿家属注意事项：1、准备农合本、户口本、及相关报销手续；2、知晓定期复查的重要性。您对今天的工作：□满意□较满意还需要改进□不满意住院第21-28天（今日出院）年月日可以回家了！医生要为患儿做的工作：1、查房，停止所有医嘱；2、交代注意事项及复查时间;3、核对农合本、户口本、出具相关报销手续。护士要患儿做的工作：1、办理出院手续;2、进行出院指导，让患儿出院后，生活有规律，活动适宜;3、交代出院服药方法及注意事项;4、告知复诊时间和地点。患儿家属注意事

8、项：1、保管好医生为您出具的相关报销证件;2、知晓出