高频超声诊断乳腺疾病的临床意义

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1、高频超声诊断乳腺疾病的临床意义摘要：目的：探讨高频超声对乳腺疾病的临床诊断价值。方法：对2007-2011年208例到我院就诊的患者以双乳肿痛、查体触及包块和乳头溢液者进行超声检查，观察有无肿块，有无增生，导管是否扩张等，并对二维及彩色血流图像进行分析。结果：208例患者均有不同程度乳腺增生,208例均探及大小不等，回声不均，不规则包块多数位于外上象限，边界尚清晰长径与横径之比为22,彩色多普勒血流影像提示内部血流信号较正常增多。结论：高频超声具有无创，安全，的优点，重视早期乳腺疾病的体征，联合检诊可提高癌症的早诊率，其中乳癌16例

2、，良性病变36例,未见占位性病变58例，34例乳头溢液乳管镜均示占位性病变，并定位活检确诊。关键词：高频超声；乳腺疾病；乳癌诊断临床意义【中图分类号1R445.11【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)10-0171-01乳腺疾病，特别是乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势，现在已居女性恶性肿瘤的首位，早期诊断，早治疗，对提高乳腺癌5年存活率意义重人，由于乳腺癌一经发现，基木已是中晚期，临床上早期不易发现，确诊很难，易误诊。今年来随着超声技术的不断发展,特别是高频超声技术的应用为临床诊断乳腺疾病

3、提供了可靠依据。1资料和方法1.1一般资料。选择我院2007-2011年12月门诊及妇女病普查患者208例，以双乳肿痛，查体发现包块，乳头溢液者，年龄30-55岁妇女，平均42.5岁。1.2仪器与方法。利用阿洛卡3500型彩色超声诊断仪，探头频率7-10MHZ并山蓝韵超声影像工作站保存图文资料，以便病例随访，患者取平卧位，充分暴露乳腺先行触诊了解有无包块及部位，应用高频探头置于双乳慢慢沿顺时针方向或上、下扫查法并适当加压，进行横切面、纵切面及斜切面扫查，再进行双侧腋窝全面扫查。观察所探及的乳腺体组织的形态回声，包块部位、大小有无血流

4、信号,并记录保存。如发现明显异常者或乳头溢液者建议到上级医院进一步行钳靶X线摄片及乳管镜检查，进行局部切除活检。结果及时返冋我院进行对照。2结果2.1诊断结果。超声诊断显示良性病变36例，未见占位性病变58例,3例乳头溢液，108例囊性增生。2.2钳靶诊断结果。提示有结节或钙化，结构紊乱。提示乳癌6例，超声CDFI清晰显示大部分肿块内探及明显血流信号，包块边界不清，回声多以低回声为主，偶见钙化斑块，少数探及腋窝淋包结肿大。2.3手术治疗结果。其中6例乳癌均作手术治疗辅以化疗，并做病理组织切片，并得到证实为癌，其中一例为乳头状癌，术后

5、6个月复查未见异常。3讨论乳腺增生病是妇女的常见疾病。由于上皮增生类型多样能够发展成为为癌前病变，致使得到人们的高度重视。其发病原因是因为雌、孕激素出现失调比例，导致乳腺导管以及小叶在月经循环周期中增生过度，使复旧不全，导致乳腺增住病的发牛。因为乳腺增牛病的病理改变其复杂性导致了声像图的多样性。通过对不同声像图的认真分析总结，乳腺增生声像图具有多样性、弥漫性、混合型、少血流等特点，同时结合患者病史和临床表现，容易明确诊断。乳头溢液是较常见的癌前病变表现，临床上无触及包块，患者以乳头溢液症状就诊，超声检查冇局限性，仅见乳腺导管扩张，乳

6、管镜诊断准确率大人提高。产后哺乳期的初产妇女常出现乳腺炎。产后3〜4周，因为金黄色葡萄球菌的感染引起乳腺炎，使白细胞计数增高，若治疗不当或使其反复感染就会形成脓肿。主要表现为肿块边界不清，虽然内部回声增强但分布不均，彩超见肿块周边与内部出现点状血流信号。若形成脓肿，就显现无回声或者弱回声，通常根据病史及声像图特点就能够明确诊断。乳腺小叶增生较为多见，无占位性病变，另外，乳腺良性占位，常见纤维癌、乳腺平肿等，其发病与年龄有关。高频超声检查乳癌疾病具有简便，经济，无创，无痛，敏感性较高的优点，可以发现部分或大部分乳腺疾病，可用于普查、筛

7、查，但是难以检测〈5nini的病灶，对边缘微细结构的分辨率不如钳靶X线。因此，超声和钳靶摄片联合诊断可以提高不可触及早期小乳腺癌的检出率。乳腺疾病在高频彩超的初筛中，具有可重复性强、操作简便、无痛、无创，效果明显口价格也较低等优势，临床上采用彩色血流显像、频谱分析及借助超声引导穿刺活检对肿块良恶性的鉴别具有十分重要的临床意义。参考文献[1]任天泽，徐光炜•肿瘤学[M]・沈阳：辽宁科技出版社.1996：1350-1351[2]孙健，于青•乳腺癌声像图改变的诊断价值评估[J]・临床超声医学杂志，2004,6(6)：335-337[3]李

8、勇，王惠忠，Arens,GlanzH,等•高频超声内窥镜在喉癌疾病诊断中的应用研究[J]•中华超声影像学杂志,2003,12(12)：736-738[4]朱世亮•乳房良性疾病的高频超声显像[J].临床超声医学杂志，1995,2(1)：