康惠尔系列敷料在临床压疮护理中应用

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1、康惠尔系列敷料在临床压疮护理中应用【摘要】目的：探讨分析临床压疮护理工作中应用康惠尔系列敷料的临床效果。方法：根据随机抽签法将笔者所在医院2012年1月-2016年12月收治的60例I〜III期压疮住院患者划分为对照组（传统换药加机械清创）及试验组（康惠尔系列敷料加自溶清创），对比分析两组患者治疗效果及压疮愈合时间、换药间隔时间等情况。结果：试验组患者痊愈24例，有效6例；对照组痊愈18例，有效8例，试验组患者治疗总有效率（100%）显著高于对照组（86.7%）,差异有统计学意义（P0.05）,有可比性。1.2方法1.2.1材料及应用方法对照组患

2、者采用常规的机械清创及保守锐器清创后，先在创面上涂抹适量烧伤湿润膏，然后再用凡士林纱布覆盖，每天需要换药。试验组患者先采用碘伏棉球对创面进行消毒，然后采用生理盐水反复擦洗干净，客观评估患者局部伤口情况后采用合适的冲洗液仔细清洗伤口，进行针对性的清创处理，然后再结合伤口分期、压疮面积大小、伤口渗液量等各方面情况采用合适的康惠尔敷料。若患者渗出液较少、没有渗出的情况下，可以采用康惠尔水胶体敷料（型号：3110,康乐宝（中国）医疗用品有限公司，规格：10cmX10cm）；若患者已经出现水泡，应该先在创面表面贴一个透明贴，釆用无菌注射器将水泡内液体抽出，

3、防止局部继续受压，进而加快上皮组织修复；若患者渗出量较多，可采用拜尔坦泡沫敷料（型号：3420,厂家：康乐宝中国医疗用品有限公司，规格：12.5cmX12.5cm）,后期可结合患者渗液具体情况更换敷料；若患者处于严重溃疡期，可选择康惠尔清创胶（型号：3903,康乐宝中国医疗用品有限公司，规格：25g/支）。1.2.2护理方法处理压疮的过程中应先评估压疮情况，比如压疮发生原因、压疮分期、皮肤状况、愈合情况、预防措施及换药等。每次换药后都需要重新评估，并且做好相应的记录以便进行持续质量改进，时刻动态观察压疮变化情况，尽早采取针对性的处理措施，便于压疮

4、尽早愈合。具体护理方法如下：如果压疮创面存在很难去除的坏死组织，可进行清创胶自溶清创，再结合患者压疮表面渗液选择合适的敷料。其次还应注意换药间隔时间，若患者创面比较干燥,渗液相对较少的话，可以2〜3d更换一次辅料；若患者压疮渗液较多，可每隔1〜3d更换一次敷料。当患者压疮分泌物细菌培养试验结果显示阴性，但创面渗液较多的情况下，应每隔2〜3d更换一次。当患者压疮创面颜色红润、新鲜，四周覆盖有肉芽组织的情况下，可每隔3〜4d更换一次敷料。1.3观察指标及评价标准痊愈：压疮完全愈合，创面色泽红润、新鲜。有效：患者压疮面积显著缩小，腐肉已经清除干净，创面

5、基本没有分泌物，四周生长较多肉芽。无效：经过换药护理后压疮情况并没有明显变化。总有效二痊愈+有效。1.4统计学处理选择SPSS17.0统计学软件分析处理本次所有数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表示，采用字2检验，P3讨论压疮主要是因为患者长期坐轮椅或者卧床，局部组织持续受压而致血液循环障碍，进一步发展导致组织细胞变性坏死而发生。若患者没有及时更换体位，很容易导致深层组织坏死，进而累及骨、肌腱、肌肉等，还可能会导致继发性感染引起低蛋白血症、贫血等症状，甚至可能会对患者生命健康安全造成威胁［4］。因此压疮防治越来越引起广

6、大临床医护人员的重视。本次研究结果表明，试验组患者采用康惠尔系列敷料及相应的护理干预措施，结果治疗总有效率高出采用传统护理干预的对照组13.3%,而且试验组患者创面愈合时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P