康复医学大题(临床医学本科)

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1、腰痛的治疗方法10体位疗法/肌力训练/牵引/屮国传统按摩手法逆势疗法/整脊术/理疗微创疗法/康复丄程/药物颈椎病的治疗方法9按摩疗法/运动训练/药物治疗/针灸疗法物理治疗/颈椎牵引疗法/关节松动技术注射疗法/颈托和围领关节置换的术前术后评定及其相应的康复治疗术前评定5步态/ROM（关节活动度）/肌力/肢体长度/影像学检查术后评定10生命体征/伤口情况/关节水肿关节疼痛/肌力/关节活动状况/活动及转移能力/步态门诊随访/功能性活动能力康复治疗9消肿止痛/预防并发症的练习肌力增强训练/ROM训练/转移能

2、力训练/负重训练和步态训练体位摆放心理咨询与支持功能性独立能力的训练脑瘫的分型按运动障碍分：痉挛型、不随意运动型、共济失调型、混合型、其他类型按肢体障碍分：单瘫、双瘫、三肢瘫、四肢瘫、偏瘫脑瘫的康复治疗目的、原则、方法/内容目的最大限度改善运动功能，尽量减少继发性残损捉高生活自理能力提高交流能力提高社会适应力改善患儿牛•活质量原则早发现，早康复，以达最佳效果以发育学、生物力学、行为学等理论为指导，促进功能发育康复治疗方案既有针对性也有综合性将康复治疗融入口常生活中，指导家长积极参与康复内容7作业治疗

3、、侨形器使用、物理治疗言语治疗、特殊教冇心理行为治疗、药物治疗脑卒中常见的并发症及并发症的防治（主要掌握痉挛和肩关节半脱位的防治）常见并发症痉挛、肩痛、肩手综合征、肩关节半脱位痉挛的防治去除加重痉挛的诱因运动疗法与物理疗法药物治疗——巴氯芬、肉毒毒素外科方法肩关节半脱位的防治预防肩关节囊及韧带的松弛、延长——肩托纠正肩胛骨的位置刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉维持全关节活动度的无痛性被动运动脊髓损伤的并发症及其防治褥疮防治：定时翻身；若出现褥疮可用创面换药、物理治疗、外科手术神经源性膀胱防治：间歇清洁

4、导尿深静脉血栓形成防治：用抬高患肢等方法促进下肢静脉回流，一旦血栓形成，禁止剧烈活动，并及时作抗凝、溶栓的治疗异位骨化防治：一旦发生，早期避免用热疗、超声波，而用冷敷、渐进性运动练习，可用非帘体抗炎药抑制早期反应,同时用关节活动度练习预防挛缩，若活动受限可在骨化静止时予以手术治疗物理因子疗法各疗法的治疗作用循环/神经/肌肉/骨骼/炎症/疼痛直流电疗法循环2、神经、骨骼扩血管，改善营养代谢促进血栓溶解退缩阳极下组织兴奋性降低，阴极下组织兴奋性增高促进骨骼愈合（超声也有）低频脉冲电疗法（＜1000Hz）

5、循环、神经2促进血液循环和代谢对周围和中枢神经系统的刺激作用（舞蹈）镇痛作用（主要）中频电疗法（lk~100kHz）循环、神经2、炎症、瘢痕对神经肌肉组织有兴奋作用镇痛促进血液循坏消炎作用软化瘢痕、松解粘连（主要，超声也有）高频电疗法/短波疗法循环、神经、肌肉、免疫、肾上腺（看下面背）肾区想像缓解骨骼肌和平滑肌的痉挛，止痛改善循环，促进亚急性及慢性炎症的消散及吸收作用于肾区，促进肾上腺皮质功能，促进血管扩张，使血液增加，改善肾功能增加肝解毒能力，促进胆汁分泌（迷走+）增强单核巨噬细胞的功能红外线疗法

6、（760nm~15um）（神灯）热、静、免扩张血管，改善血液循环增加代谢，促进吸收，消肿改善免疫功能降低神经兴奋性，具有镇静作用紫外线疗法（180-400nm）8安抚急性感染伤口、吸血、调节免疫促进局部血液循环止痛杀菌消炎促进伤U愈合抗骨软骨病脱敏调节免疫激光疗法伤口、神经、免疫周围神经麻痹消炎提高代谢，促进组织生长促进神经再生调节神经功能和免疫功能磁疗法头痛、减肥、免疫扩张血管，改善循环功能镇痛抑制屮枢神经系统兴奋性，安眠，降压，解痉促进脂肪代谢，降脂提高人体免疫功能冷疗法从小到大降低代谢酶活性，

7、从而降低代谢活动减慢神经传导速度减少炎性反应，止痛产生缩血管效应降低肌张力控制水肿超声疗法要贴在上面做，要涂耦合剂扩张冠状动脉，改善心肌供血刺激胃肠蠕动和内分泌功能镇痛，解痉加速血液循环，促进水肿吸收和组织生长促进骨生长，加速骨折修复软化和消除瘢痕，松解粘连躯体功能评定（10个点）（1）徒手肌力检查（2）肌张力评定（3）关节活动范围评定（4）偏瘫运动功能评定（5）步态分析（6）平衡与协调的评定（7）疼痛评定（8）认知功能评定（9）言语和吞咽评定（10）心肺功能的评定肌力评定标准0无可测知的肌肉收缩零

8、1有轻微收缩，但不引起关节运动微缩2在减重状态下能进行关节全范围运动差3能抗重力作关节全范I韦I运动，但不能抗阻力可4能抗重力，抗一定阻力运动良好5能抗重力，抗充分阻力运动止常肌张力的评定标准0患肢在PROM全程无阻力1患肢在PROM末出现蝕小阻力，或出现突然卡住/突然释放1+患肢在PROM前50%范围内出现突然卡住，在后50%均呈现最小阻力2患肢通过大部分PROM均有较明显肌力，但仍能被动活动3患肢在PROM全程均有阻力，被动活动闲难4患肢呈僵直状态，阻力很大，不能