非手术治疗髋关节中心性骨折脱位的远期随访

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1、目的：探讨競关节中心性骨折脱位非手术治疗的效果。方法：通过收集石河子大学第一附属医院骨一科2008年01月至2013年04月确诊的競关节中心性骨折脱位患者20例，患者接受正规合力牵引治疗，治疗前后比较Harris评分、视觉模拟疼痛评分和競关节活动度检查。所得数据釆用均数土标准差(x±s)表示，采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05有统计学意义。结果：治疗后随访6个月・5年，20例患者中优7例、良11例、可1例、差1例；治疗末次随访时Harris评分(83.55±7.51)分较治疗前0分明显提高(P<0.01)；视觉模拟疼痛评分(1

2、.45±0.60)分较治疗前(&05±0.83)分明显下降(P<0.01)o组间比较P值均小于0.05,具有统计学意义。结论：保守治疗能够有效缓解骯关节中心性脱位分型中的前壁、前柱、横行骨折患者毓关节疼痛症状，改善競关节功能，提高关节活动度。远期疗效满意。关键词：韻臼，屮心性骨折脱位，龍关节论文类型：B(应用研究)AbstractObjective:Toinvestigatetheresultsofnon-surgicaltreatmentforcentralfracture-dislocationofthehipjoint-・Methods:FromJanuary,2008

3、toApril,2013,atotalof20casesdiagnosedascentralfracture-dislocationofthehipjoint.Allthepatientsreceivedstandardresultantforceoftractiontreatment.TheHarrishipscoreandthevisualanaloguescoresforhippainandthehipmobilitybeforeandafterthetreatmentwerecompared.Allthedatawereintheformof，mean士standar

4、cTandanalyzedwithIndependentsamplet-testthroughSPSS17.0softwar.thePvaluelessthan0.05wasconsideredstaticallysignificant.Result:Patientswerefollowedupfrom6monthsto5years-Ofthe20patients,7casesexcellent,11casesgood,1casesingeneral,1caseofpoor.ThemeanHamshipscoreimprovedsignificantlyfrom0before

5、treatmentto83・55±7・51(P<0.01)andthemeanvisualanaloguescoresforhippaindecreasedfrom8.05±0.83to1.45±0.60(P<0.01).Conclusion:TreatmentcaneffectivelyrelievethesymptomsinpatientswithCentralFracture-DislocationoftheHipJointpainandimprovethehipfunction.Itwasfoundthatthelongtermresultswouldbesatisf

6、actory.Keywords:acetabulum;centralfracture-dislocation;hipjointTypeofpaper:B(Appliedresearch)目录摘要IAbstractII刖s1材料和方法31临床资料32技术路线63治疗方法64统计方法8结果9讨论121谶关节的解剖及功能122锻关节中心性骨折脱位的发生机制123靓关节中心性骨折脱位的分型134髏关节中心性骨折脱位的治疗145术后主要并发症及其预防16结论18参考文献19附表22附图26文献综述28致谢34作者简介35石河子大学硕士研究生学位论文36(Introduction)骯骨(

7、Hipbone)是由骼骨、耻骨和坐骨组成的。三骨的体融合处为一个大而深的窝称为骯臼。骯臼内有一半月形的关节而，与股骨头形成骯关节。骯臼的周缘附有纤维软骨构成的髓臼唇，从而增加髓臼的深度。髓臼下缘缺损处称髓臼切迹。競臼切迹被競臼横韧带封闭，使得半月形的競臼关节面扩大为环形以紧抱股骨头。髓关节的关节囊坚韧致密，向上附着于髓臼周缘及横韧带，向下附着于股骨颈，前面达转子间线，后面包着股骨颈的内侧2/3。髓关节可以进行三轴的屈、伸、展、收、旋内、旋外以及环转运动。股骨头深藏于競臼窝内，关节囊紧张且坚韧，同时受多条