四磨汤吗丁啉联合阿米替林治疗FD疗效观察

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1、四磨汤.吗丁咻联合阿米替林治疗FD疗效观察朱艳丽，秦咏梅，刘竹娥摘要目的观察四磨汤、吗丁I咻和阿米替林三种药物联合治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法口2004年8月开始至2006年10月，收集我院消化内科门诊及住院FD病例，将符合国内和国际诊断标准的160例FD患者随机分成三组，A组：四磨汤组；B组：阿米替林+吗丁I林组；C组:四磨汤+阿米替林+吗丁I咻三药联合治疗组。U!磨汤口服液，每次20ml,每日三次，三餐前15〜30分钟口服。吗丁啦片每次10mg,每日3次，三餐前15〜30分钟口服。阿米替林片每次25mg,每日两次,早饭后及睡觉前口服。治疗总疗程共四周

2、，治疗期间不加用其他任何药物。观察并且记录患者治疗前后其腹胀、暧气、早饱、食欲不振、上腹痛、恶心、呕吐、上腹不适等各种症状改善情况，按其严重程度及频度进行评分，记录患者治疗前后症状积分变化，计算疗效指数。疗效指数公式：疗效指数二(治疗前症状总积分-治疗后症状总积分)/治疗前症状总分xl00%o通过疗效指数判定疗效：疗效指数＞75%为显效，51%〜75%为有效，26%〜50%为好转，£25%为无效。治疗结束后随访8周，若在随访时症状总积分恢复3治疗前症状总积分，也判定为无效。摄腹部平片记录胃内标志物数量，计算治疗前后5h胃排空率。同时注意观察及记录有无约物不良反应的

3、发生。有关数据主要用兀土S和百分率来表示，计量资料组内比较采用配对f检验，组间比较采用F检验和0检验。计数资料采用X?检验。结果三组治疗后症状积分较治疗前均有明显下降，治疗前后症状积分比较：A组：四磨汤组，治疗前症状积分12.24±2.82,治疗后症状积分降至7.22±3.96,两者间差异有统计学意义(F14.903,PvO.Ol)；B组:阿米替林+吗丁啦组，治疗前症状积分12.32±2.81,治疗后症状积分降至5.48±3.69,两者间差异有统计学意义(尸21.821,PvO.Ol)；C组:四磨汤+阿米替林+吗丁咻三药联合治疗组，治疗前症状积分12.45±2・9

4、&治疗后症状积分降至3.30±2・50,两者间差异有统计学意义(t二32.043,PvO.Ol)o三组间治疗后症状积分两两相比,C组优于B组(PvO.Ol),B组优于A组(PvO.05)。ABC三组治疗4周的总有效率分别为70.0%、80.0%和93.3%,C组优于B组(PvO.05),C组优于A组(PvO.Ol),AB两组间差异无统计学意义(p>0.05)oB组显效率优于A组(PvO.05)。三组治疗后5h胃排空率较治疗前均有明显提高(PvO.Ol),三组间治疗前后无明显差异(P>0.05)o结论吗丁I林、阿米替林和四磨汤是治疗FD有效的药物，三种药物联合治疗可

5、明显提高FD的治疗效果。关键词四磨汤；吗丁麻；阿米替林；功能性消化不良TheClinicalEffectofCombinationofSimotang,DomperidoneandAmitriptylineonFunctionalDyspepsiaAbstractObjectiveToinvestigatetheclinicaltreatmenteffectsofcombinationofSimotang,DomperidoneandAmitriptylineonpatientswithfunctionaldyspepsia(FD).MethodsAllFDcas

6、es,whichcamefromclinicandwardofdigestivedepartmentinourhospital,werecollectedfromAugust,2004toOctober,2006・ThediagnosistalliedwiththenationalandinternationalRomeIIFDdiagnosisstandard.OnehundredandsixtycasesofpatientswithFDweredividedrandomlyintothreegroups:groupA,groupBandgroupC.Patie

7、ntsintheAgroupwereonlytreatedwithSimotang(20ml,t.i.d,15-30minutesbeforeeating,p.o).PatientsintheBgroupweretreatedwithDomperidone(lOmg,t.i.d,15-30minutesbeforeeating,p.o)andAmitriptyline(25mg,b.i.d,afterbreakfastandbeforegoingtobed,p.o).PatientsintheCgroupweretreatedwithSimotang,Domper

8、idone