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1、双气囊推进式小肠镜对189例小肠疾病诊断价值摘要目的：探讨双气囊推进式小肠镜(DBE)在小肠疾病诊断中的价值、安全性及适应证。方法：回顾性分析2005年9月〜2010年6月疑有小肠疾病的患者的资料，对经常规上、下消化道内镜检查均无异常发现的患者行DBE检查，并对其临床相关资料进行分析。结果：本研究共包括189例，男127例，年龄15〜86岁，平均47.3岁；女62例，年龄17〜78岁，平均54.2岁。男女比为2.0：lo其中95例表现为不明原因反复发作的消化道出血，65例表现为腹痛、腹胀,29例表现为肠梗阻。共进行了202例次DBE检查，所有病例均成功插入小肠，检查成功率
2、100%,平均检查时间为72.8分钟，其中经口检查60例，经肛检查116例，双侧对接检查13例。DBE检查发现的小肠病变共143例,阳性率75.7%；5例病灶发生在常规上消化道内镜检查所能观察到的范围内。其中小肠炎症性改变50例(35.0%),血管发育不良36例(25.2%),小肠肿瘤30例(21.0%,良性18例,恶性12例)，小肠息肉14例(9.8%),Peutz-Jeghers综合征4例(2.8%),Crohn's病4例(2.8%)。小肠憩室4例(2.8%),小肠寄生虫1例(0.7%)o23例接受了镜下手术治疗(16.1%),包括内镜下止血及息肉切除，46例接受了外
3、科手术治疗(32.2%)o12例检查过程中出现轻度黏膜擦伤或轻度自限性黏膜出血(&4%),5例检查后出现咽部不适(3.5%),3例出现腹胀、腹痛(2.1%),1例出现肛门不适(0.7%),所有患者均无肠穿孔、胰腺炎等严重并发症发生。结论：DBE检查对小肠疾病具有较高的诊断价值，能够对整个小肠进行直视检查，检查成功率高，病变检出率高，而且安全、可靠。关键词双气囊小肠镜小肠疾病诊断Abstractobjective：Toevaluatethediagnosticvalue、patients，toleranceandcomplicationsofdouble-balloonen
4、teroscopy(DBE)inthediagnosisofsmallintestinaldiseases・Methods：ThepatientswithsuspectedsmallintestinaldiseasesinourhospitalfromSep2005toJan2009wereperformeddouble-balloonenteroscopy(DBE).Theirdatawereanalyzed.ResuIts：98patients(64men,34women)werestudied,withameanageof55.7years・51patientspr
5、esentedwithobscurerecurrentgastrointestinalbleeding,34patientspresentedabdominalpain,while13patientshadsmallintestinalobstruction.Atotalof115DBEswereperformedwithameanproceduredurationof72.8minutes・Antegradeandretrogradeapproacheswereperformedin35and63patientsrespectively,and13patientshad
6、acombinationofbothroutes.Thelesionswerefoundin74of98patientswithatotalpositiverateof75.5%.5lesionswerefoundwithinthereachofastandardupperendoscope・31.1%patientshadsurgeryproceduresafterDBEexam.Theprocedurewaswe11tolerated,only10(10.2%)patientsexperiencingndldself-limitedmucosalbleedingdur
7、ingtheprocedure.Conclusions：DBEhasahighdiagnosticvalueinpatientswithpreviouslynegativeupperandlowerendoscopicresuIts.Itissafeandeffective.KeyWordsDouble-balloonenteroscopy；Smallintestinaldisease；Diagnosis在双气囊小肠镜(DBE)检查问世前，通常诊断小肠来源的疾病极为困难，经常需要反复多次行内镜检查［1,2］。常规的诊断方法如小
