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《158例头位难产的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、158例头位难产的临床分析［摘耍］冃的：探讨头位难产的原因、临床表现及处理方法，旨在降低剖宫产率，减少母婴并发症。方法：对158例头位难产的临床资料进行冋顾性分析。结果：158例头位难产病例中行剖宫产术65例(41.1%),阴道助产27例(17.1%),经处理后自然分娩66例(41.7%)。新生儿娩出后Apgar评分在8分以上者95例，4〜7分者60例，1〜3分者3例。未发生产妇及围半儿死亡。结论：及早识别，及时处理，正确地选择分娩方式是改善妊娠结局的关键。［关键词］头位难产；产力异常；剖宫产［中图分类号］R714.4L文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2009)03
2、(b)-043-02Aclinicalanalysisof158caseswithcephalicpresentationdystociaLUOZhilan,FENGXiaobing(MaternalandChildHealthHospitalofGaozhouCity,GuangdongProvinee,Gaozhou525200,China)［Abstract］Objective:Toanalyzethecauses,clinicalmanifestationsandtreatmentofdystociaofvertexpresentation,aimtoreducecesa
3、reansectionrateandmother-infantcomplication.Methods:158casesofcephalicpresentationdystociawerestudiedretrospectively.Results:Inallcases,65casesusedcesareansection(41・1%),27casesofvaginalbirth(17・1%),66casesofnaturalchildbirth(41.7%).Afterthebirth,Apgarscoreof8ormorepointsin95cases,4-7pointsin
4、60cases,1-3pointsin3cases.Nomaternalandperinataideath.Conelusion:Earlydiagnosisandtreatment,correctchoiceofthediliverymethodarethekeytoimprovethepregnancyoutcome.［Keywords］Cephalicpresentationdystocia;Abnormaluterineaction;Cesareansection头位难产(以头为先露的难产)约占总难产发牛率的65%［1］,及时发现与正确处理头位难产是保证分娩顺利和母婴安全
5、的关键。现对我院近年來收治的158例头位难产患者的临床资料进行分析，报道如下：1资料与方法1.1i般资料2005年1月〜2007年1月，在我院住院分娩产妇数1215例，发主头位难产158例，头位难产占分娩总数的13%,患者孕龄21〜32岁，孕周37〜42周；经产妇39例，初产妇119例。158例头位难产患者中，产道异常20例(12.7%),其中，骨盆狭窄11例，骨盆畸形5例，盆腔包块4例；产力异常33例(20.9%),其屮，原发性宫缩乏力17例，继发性宫缩乏力16例；胎儿异常66例(41.8%),其中,胎头位置异常58例(36.7%),巨大儿4例、早产2例、畸胎2例;相对头盆不称
6、39例(24.7%)。潜伏期延长11例(6.9%),活跃期延长或停滞42例(26.6)%,活跃期出现胎儿窘迫，短时间内不能经阴分娩者5例(3.2%)。1.2Apgar评分Apgar评分是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肽颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为止常新生儿,评分7分以卜•的新牛儿考虑患有轻度窣息，评分在4分以卜.考虑患有重度窣息。人部分新牛儿的评分多在7〜10分。2结果1.1处理方式158例头位难产病例中有65例行剖宫产术,占41.1%；阴道助产27例，占17.1%,其中，经阴道产钳21例，占13.3%,
7、胎吸分娩6例，占3.8%；其余66例经处理后口然分娩,占41.7%。木组158例中，20例产道异常者（骨盆狭窄11例、骨盆畸形5例、盆腔包块4例）中行剖宫产18例，胎吸术2例；33例宫缩乏力者，产钳术5例，胎吸术10例，白然分娩18例；58例胎头位置异常者，行剖宫产26例，产钳术5例，胎吸术12例，自然分娩15例；39例相对头盆不称者，行剖宫产26例，产钳术2例，胎吸术2例，自然分娩9例；巨大儿4例、早产2例、畸胎2例均采用剖宫产。1.2对母婴的影响新生儿娩出后Apgar评分在8
