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《135例胸腺瘤的诊断和外科治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、135例胸腺瘤的诊断和外科治疗作者：潘文标，曹了昂,顾旭东，钱晓哲,郑家豪作者单位：(上海交通大学医学院附属仁济医院胸心外科，上海200001)【摘要】冃的:总结胸腺瘤的诊断和外科治疗经验。方法：冋顾性分析2001年1刀至2008年12刀在我科手术治疗的135例胸腺瘤患者的临床资料。结果：肿瘤完整切除123例，部分切除12例，肿瘤完整切除率91%(123/135)O住院死亡1例。5年内复发8例，复发率6%⑻134);11例失随访。重症肌无力(MG)发生率为40%(54/135),术后MG症状完全缓解2
2、1例(漠毗喘斯的明停费)，改善30例(澳毗喘斯的明剂量显著减少)，改善不明显或加重3例(漠毗喘斯的明需维持原剂量、增加剂量或加用皮质激素等)。结论：胸部增强CT等影像学检查是诊断胸腺瘤的主要手段。重症肌无力是常见伴随症状;胸腺瘤不宜单纯切除，无论病理分期如何均应行扩大切除，以降低复发率;II期及以上病变进行综合治疗可提高疗效。【关键词】胸腺瘤；重症肌无力；诊断；外科治疗Diagnosisandsurgicaltreatmentof135casesofthymomaPANWenbiao,CAOZiang
3、,GUXudong,QIANXiaozhe,ZHENGJiahao(DepartmentofThoracicandCardiovascularSurgery,RenjiHospital,MedicalCollegeofShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200001,China)[Abstract]Objective:Tosummarizetheexperienceinthediagnosisandsurgicaltreatmentofthymoma・Methods:
4、135patientswiththymoma,surgicallyintervenedandpathologicallyconfirmedinRenjiHospitalfromJan2001toDec2008,wereretrospectivelyanalyzed・Completeresectionofthetumorwasperformedin123patients(91%),partialorincompleteresectionin12(9%).Results:Onepatientdiedaft
5、eroperation,123caseswerefollowedup,and8casesrecurred.The3and5yearsurvivalrateswere89%and75%respectively.ByMasaokasstagesystem,the3and5yearsurvivalrateswere70%and46%respectivelyforstageIIIandstageIV.Conclusion:Theimagingexamination,suchaschestCT,isthemai
6、ndiagnosticmethodforthymoma.Myastheniagravisisacommonconcomitantdiseaseinpatientswiththymoma.Regardlessofclinicalstagingandhistology,completesurgicalresectioniscertainlythegoldstandardtoachievecure,whichhelpstoreducetherecurrence・Combinationwithothermet
7、hods(includingchemotherapyandradiotherapy)afteroperationmayimprovesymptomsandprolonglifespaninthepatientswiththymomas,includingstagesII,IIIandIV.[Keywords]thymoma;myastheniagravis;diagnosis;surgicaltreatment胸腺瘤起源于胸腺的上皮细胞，是最常见的前纵隔肿瘤。我科自2001年1月至2008年12月手术
8、治疗胸腺瘤135例，占同期胸腺瘤治疗的95・07%(135/142),现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组135例胸腺瘤患者屮男72例，女63例;年龄9〜81岁，平均(45.3±18.1)岁。体检发现46例;合并重症肌无力(MG)54例(40%),其中眼肌型21例，轻度全身型33例,术前均服用漠毗唳斯的明;以胸痛、胸闷、上腔静脉综合征等肿瘤局部症状为表现者35例。所有患者均行胸部增强CT检查，大部分肿瘤表现为圆形或类圆形肿块影，或呈分叶状，向组
