100例手术治疗胃溃疡的临床效果观察

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1、100例手术治疗胃溃疡的临床效果观察［摘要］目的：进一步探究手术治疗胃溃疡的临床效果。方法：收集了2012年2月-2013年2月我院收治的200例胃溃疡患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，100例对照组患者接受药物保守治疗，100例研究组患者接受胃部分切除术治疗。结果：研究组患者治疗有效率（93.0%）显著高于对照组（61.0%）,研究组患者复发几率、并发症几率显著低于对照组，p结论：手术治疗胃溃疡的临床效果显著，值得进一步研究推广。［关键词］胃溃疡;手术治疗;保守治疗;效果临床上，胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，发病率非常高。胃溃疡属于多因素病症，与

2、患者生活环境、饮食习惯、生活习惯等因素有密切联系⑴。近年来，随着人们生活压力的增加，胃溃疡发病率呈现逐年上升趋势。若不能及时、有效治疗胃溃疡，则会导致胃穿孔、胃出血等并发症，严重威胁患者日常生活［2］0为了进一步探究手术治疗胃溃疡的临床效果，笔者收集了2012年2月-2013年2月我院收治的200例胃溃疡患者临床资料进行详细研究，现将研究报道分析如下：1资料与方法1.1临床资料收集了2012年2月-2013年2月我院收治的200例胃溃疡患者临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，100例对照组，其中，54例男，46例女,患者年龄在21-65岁之间，平均年龄为（

3、42.3±3.4岁）,患者病程在4.5月-22年之间，平均病程为（12.5±5.4月）；100例研究组，其中，49例男，51例女，患者年龄在19-68岁之间，平均年龄为（38.3±3.5岁），患者病程在3月-19年之间,平均病程为（15.4+3.5月）0两组患者在疾病、性别、年龄等资料方面无显著差异性，p>0.05.1.2方法100例对照组患者接受药物保守治疗，通过保护胃粘膜、抑制幽门螺杆菌、禁食等治疗方式。每天给予患者39g奥美拉卩坐，780mg甲硝噪，245mg阿莫西林联合治疗。100例研究组患者接受胃部分切除术治疗。结合患者具体病理类型以及溃疡面积选择合理手术

4、方式。丨型患者接受远端胃部切除治疗，II型患者接受胃远端大部切除治疗，III型患者接受胃远端大部切除治疗，且及时进行病理活检，及时排除恶性变化。对上述患者进行一年随访，比较两组患者临床疗效、复发率以及临床症状评分1.3疗效标准患者临床疗效标准：显效：患者主要临床症状基本消失，胃镜下溃疡面积为0级或下降2级。有效：患者主要临床症状得到显著改善，胃镜下溃疡面积下降1级。无效：患者主要临床症状无变化甚至恶化。临床症状评分：对患者吞咽困难、食欲、烧心感、呕吐等临床症状按百分制计算，分数越咼，患者临床症状改善情况越明显。1.4统计学方法采用spssll.O数据处理软件进行综合

5、处理，计数资料以(x±s)表示，采用X2检验，计量资料比较采用t检验，p2结果2.1两组患者临床疗效与复发几率比较研究组患者治疗有效率(93.0%)显著高于对照组(61.0%),研究组患者复发几率(17.0%)显著低于对照组(40.0%),p0.053讨论胃溃疡属于常见消化系统病症，其发病率非常高，约有百分之十的人群患过该疾病，而且，该疾病易复发、病程迁延，很容易出现恶变、出血、穿孔等并发症，给患者日常生活带来严重困扰⑶。胃溃疡发病与多因素密切相关，究其原因与幽门螺杆菌感染、胃粘膜保护功能下降以及胃酸分泌过多有密切关系。在多种因素的影响下，患者黏膜自我修复与外部侵袭

6、因素之间失衡，进而出现胃溃疡。大量临床研究证实，幽门螺杆菌是诱发消化性溃疡的重要因素，大部分消化性溃疡患者均不同程度的存在幽门螺杆菌感染⑷。因此，清除幽门螺杆菌、保护胃粘膜、抑制胃酸分泌是药物保守治疗胃溃疡的重要措施。但是，内科保守治疗见效缓慢、治疗周期长，很容易出现多种并发症，且容易延误病情，错过手术治疗最佳时机。相关研究资料证实，保守治疗胃溃疡其复发几率高达百分之五十，与本文研究结果相吻合⑸。而且患者胃溃疡复发程度、病变部位与患者年龄无相关性，很容易出现恶性病变。随着医学技术的不断进步以及腹腔镜技术的发展,手术治疗胃溃疡创面小、患者恢复快，该治疗方式受到社会各界

7、的广泛关注。手术治疗方式能有效切除病灶部位，临床疗效显著，复发几率较低。而且，结合患者具体溃疡情况选择适合的手术方式，从而达到保护胃粘膜、切除病灶的作用。但需注意，胃溃疡患者并发症会严重危急患者生命，因此，在手术过程中应尽可能降低并发症几率。外科手术治疗方式还很容易导致贲门狭窄与感染。约百分之十的手术患者会出现该并发症，一是由于手术不规范以及无菌操作不严格,一是因为手术方式不合理导致胃脏储存功能丧失⑹。因此，在具体手术过程中，医护人员必须进行充分准备，加强手术无菌操作，强化术后护理与抗感染治疗，尽可能降低并发症几率。胃溃疡面若长期得不到愈合,上皮细胞、黏膜细胞受