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《120例出血性脑梗死临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、120例出血性脑梗死临床研究【摘要】目的：探讨出血性脑梗死的临床特点、病因及诊断治疗。方法：回顾分析本院120例出血性脑梗死患者的临床资料。结果：出血性脑梗死多发生于起病4d到2周，与大面积梗死、合并冠心病、心房纤颤、糖尿病、高血压等有关。本组120例患者经头颅CT或MRI证实，经治疗后104例预后良好，13例预后较差，3例因同时并发心衰、肾衰等死亡。结论：出血性脑梗死是影响患者预后的严重并发症，应动态观察血压、血糖、CT/MRI,及时调整治疗方案可有效改善预后。【关键词】出血性脑梗死；预后Clinic
2、alAnalysisof120CasesofHemorrhagicinfarction(HI)Tianping.DepartmentofNeurology,centerHospitalofYunchengCity,ShanxiProvinceYuncheng044000,China[Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristic,causeofdiseaseanddiagnosisandtreatmentofthepatientswith
3、hemorrhagicinfarction.MethodsRetrospectiveanalysisclinicaldataof120casesofhemorrhagicinfarctionpatients.ResuItsHemorrhagicinfarctionoccurredmainlyintheperiodof4daysto2weeks,hemorrhagicinfarctionhaverelationswithlargeareasofinfarction,coronaryatherosclero
4、ticheartdisease,atrialfibrillation,diabetesmellitus,highbloodpressureandsoonon.120casesofHIwereconfirmedbyusingheadCTorMRIandaftertreatment,theprognosisisfavorablein104cases.13casesisnotgoodand3casesdiedfromcomplicationsasheartfailure,renalfailure,etc.Co
5、nclusionHemorrhagicinfarctionistheseriouscomplicationwhichaffectspatients^prognosis,andtheyneedsthedynamicobservationwithbloodpressure,bloodsugarandCT/MRI.Adjustingthetreatmentprogramcanimproveitsprognosis・［Keywords】HemorrhagicInfarction；Prognosis出血性脑梗死(
6、hemorrhagicinfarctionHI)是指在脑梗死期间，由于缺血区血管重新恢复血流灌注，导致的梗死区内出现继发性出血［1］。脑CT扫描或脑MRI检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影，通过CT/MRI及时发现脑梗死区域的继发性出血并对其进行诊治，对预防及改善预后有着积极的临床意义。本文将我院自2000.1-20010.1以来收治的120例出血性脑梗死患者的临床资料进行了回顾分析，报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组120例出血性脑梗死患者，所有病例均符合第四届全国脑血管病学术会
7、议制定的诊断标准，并经头颅CT/MRI证实。其中，男79例，女41例；年龄最大82岁,最小42岁，平均68岁。冠心病合并房颤27例，高血压病史65例，糖尿病史18例,风心病史4例。1.2临床表现本组120例患者中有67例在治疗期间表现为原有脑梗死症状加重，或出现新的神经系统症状和体征，主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征阳性等,有44例患者症状无明显加重，有9例患者治疗后症状还有所改善，但CT复查时发现脑梗死区内有出血性转化。1.3影像学检查所有患者均行2次或2次以上头颅CT/MRI检查，其中大面
8、积脑梗死57例，小面积梗死54例，腔隙性梗死9例。大脑中动脉供血区梗死79例，大脑前动脉供血区梗死7例，大脑后动脉供血区梗死25例，小脑梗死9例。1.4治疗方法:根据影像学资料进行分型，对血肿型患者即停用溶栓、抗凝、抗血小板聚集、降纤、扩血管和扩容药,根据情况应用脱水剂及脑保护等治疗。对非血肿型停用溶栓、抗凝、抗血小板聚集、降纤药，适当应用活血化淤中药及脑保护，并密切CT复查。2结果根据第四届全国脑血管病学术会议制定的疗效评定标准，全部病例
