121例老年高血压临床诊断及治疗体会

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1、121例老年高血压临床诊断及治疗体会【摘要】目的分析老年高血压治疗效果以及临床诊疗体会。方法选取我院2011年3月至2012年6月间就诊的121例老年性高血压患者资料。其中，男性患者82例，女性患者39例，患者年龄分布于61-93岁，平均年龄（78±5.2）岁。结果本研究选取的121例老年高血压患者中，治疗后有效的病例数为111例，占总就诊人数的91.7%；无效人数10例，占8.3%o有3例由于心血管损伤引发严重并发症死亡。结论由于老年高血压疾病的特点，在治疗上不仅要根据患者个体的病症特征个性化用药，而且要防止用药导致的其他并发症的出现。【关键词】老年高血压；病症；诊断；治疗目前，老

2、年高血压患者的数量正呈现出逐年上升的趋势。通常情况下，老年高血压患者的血流动力学异常，而且患者常伴随有血糖、血脂、血尿酸等物质的代谢障碍或者心、脑、肾等器官受到损害。随着患者年龄的增长，该病的发病率也逐渐上升，从目前来看，高血压病并已成为心血管疾病导致死亡的关键原因。老年高血压综合征是高发于老年人群体中的全身性疾病，病症主要有高血压、蛋白尿、水肿症候群，病情严重时，会出现眼花、头痛甚至昏迷、心力衰竭，进而对患者生命构成严重威胁。老年髙血压疾病很可能会导致患者出现与心、脑、肾相关的并发症，如心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等等。由此可见，加强老年高血压疾病的早期治疗干预，是有效减少相关并发症

3、，降低老年患者病残、病死率的重要途径。我院选取了2011年3月至2012年6月间收治的121例老年性高血压患者资料，并对患者的相关诊断资料及治疗过程进行了回顾性分析，现将诊疗的具体情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月至2012年6月间收治的121例老年性高血压患者资料。121例患者中，有82例男性患者，39例女性患者。121例患者年龄分布于61-93岁，平均年龄(78±5.2)岁。患者病史不一，最短病史为2.5年，最长病史时间28年。经计算，患者体质量指数为(25.12±2,86)kg/m2,空腹血糖(6.17.37±1.11)mmol/L,餐后血糖(7.9

4、8±1.99)mmol/L0患者就诊时，经询问，有家族史的患者为101例。患者就诊时，均存在有不同程度的高血压并发症，并伴随有头痛、头晕、失眠、耳鸣等临床表现。从资料的统计数据中可以得出，121例患者中有78例患者表现出不同程度的高血压并发症症状，占所有人数的64.5%o1.2诊断标准我院高血压病人的诊断标准参照我国高血压防治组针对老年性高血压疾病制定的相关诊断标准，即患者在未服用任何高血压治疗药物的情况下，2次测量患者血压，并保证2次测量的间隔时间在半个小时以上。详细记录患者的血压测量值，并根据血压值对患者进行高血压疾病的诊断。1.3治疗方法我院根据患者的病情严重程度以及并发症症状

5、，制定符合不同患者特点的针对性治疗方案。在抗高血压药物选择上，我院选择了长效高离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。患者在抗高血压药物治疗过程中，若出现副作用，对患者给予积极的对症治疗。2结果为了更好地表现治疗的效果，本研究将治疗后血压值不超过140/90mmHg的患者确定为治疗有效患者。本研究选取的121例老年高血压患者中，治疗后有效的病例数为111例,占总就诊人数的91.7%；无效人数10例，占所有患者总量的8.3%o10例治疗无效患者中，有3例由于心血管损伤引发严重并发症死亡。3讨论遗传易感性与环境因素是共同导致高血压疾病的原因所在，在一定的疾病特征基础上，高血压是

6、否形成，还取决于遗传因素与环境因素，拥有高血压家族史的家庭患高血压的机率比普通人家要高得多。高血压的形成除了遗传因素，环境因素也是不可忽视的：①饮食。过多的摄入含钠食物，可能会促进个体血压值的升高；含50g以上乙醇的食物也可能会诱发高血压。②精神应激：高血压的形成可能是由于大脑内部过度兴奋，无法调整，从而导致交感神经活动过度增强，因此，脑力劳动者与精神高度紧张的职业者患高血压的可能性较大。③体质量：造成高压升高的重要因素就是体重超重以及肥胖。一般来说，中老年高血压患者大多是患有单纯收缩期高血压，还会随着年龄的增长而增加；通常中老年高血压主要是由于血压波太大，容易被运动、季节以及情绪等

7、环境因素所影响；老年高血压主要表现为高血脂、高血压以及某些物质的代谢异常等，而且该疾病还会引起心、脑、肾等相关并发症的出现，例如心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等。对于中老年高血压患者的医治主要有非药物性干预与药物性干预两种。非药物性治疗措施：重视体质量，超高体质量是肥胖与超重老年高血压患者的主要患病因素，因此，适当调整、控制好体质量，是老年高压患者进行非药物治疗的主要措施；合理饮食，适当摄入含钠、脂较低的食物，并且要戒烟、酒；适量运动，经常做一些有氧运作，使