尿激酶治疗急性心肌梗死30例临床效果分析

《尿激酶治疗急性心肌梗死30例临床效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、尿激酶治疗急性心肌梗死30例临床效果分析【摘要】目的探讨尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择2012年3月〜2013年5月在本院治疗的急性心肌梗死患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上采用尿激酶，比较两组患者的临床疗效、血管再通率和并发症情况。结果治疗后，观察组患者溶栓达标率为76.67%,远远高于对照组的16.67%,观察组与对照组的血管再通率分别为83.33%和36.67%,且观察组的并发症状况远小于对照组，两组比较差异有统计学意义，具有可比性（P〈0.05）。结论尿激酶治疗急性心肌梗死可提高患者的冠状动脉血管的再通率，疗效

2、明确，并发症少，值得在临床上推广应用。【关键词】尿激酶；急性心肌梗死；临床效果急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是心血管内科常见的急症，病死率高［1］。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，严重威胁患者的生命安全。对于急性心肌梗死的治疗，临床方法比较多，重庆市云阳县人民医院自2012年3月对急性心急梗死患者在常规治疗的基础上釆用尿激酶，经临床证实，取得了良好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月〜2013年5月在本院治疗的急性心肌梗死患者60例，将患者随机分为対照组和

3、观察组各30例，其中对照组男18例，女12例，平均年龄(53.6±15.3)岁，心电图显示梗死部位，前间壁5例，前壁14例，下壁8例，侧壁3例；观察组中男16例，女14例，平均年龄(55.2±13.9)岁，前间壁6例，前壁15例，下壁5例，侧壁4例，两组患者在性别、年龄、梗死部位等方面差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)o1.2治疗方法两组患者均进人CCU病房，给予心电监护、吸氧、镇静、卧床休息、给予阿司匹林、肝素钠、硝酸廿油等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上采用尿激酶治疗，尿激酶50万U加生理盐水50ml稀释后静脉滴注，继以100万U尿激酶加生理盐水100ml静脉滴注，30m

4、in内滴完，溶栓后用低分子肝素钙5000U皮下注射，1次/12h,连用7d,比较两组患者的临床疗效、血管再通率和并发症情况。1.3观察指标观察两组患者的血管再通率且治疗后并发症状况。1.4统计学方法所得数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床疗效及血管再通率经治疗后，观察组23例患者达到溶栓标准，达标率为76.67%,对照组中5例患者达到溶栓标准，达标率为16.67%,观察组25例患者血管再通，再通率为83.33%,对照组11例患者血管再通，再通率为36.67%,两组比较，差异具有统计学意义(P<0.0

5、5)o1.2两组患者并发症比较观察组中5例出现恶性心律失常，4例心绞痛，1例心力衰竭，对照组中7例恶性心律失常，5例心绞痛，2例心力衰竭。对照组并发症发生率明显高于对照组，差异具冇统计学意义(P<0.05)o3讨论急性心肌梗死是常见的心血管疾病之一，该病症发病急，死亡率极高。主要原因是由于冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂、血管内皮损伤、血小板被激活、血小板释放相关聚集物质，进而形成血栓，导致血管狭窄或堵塞，临床症状表现为患者胸骨后持续性疼痛、有窒息感，可并发心律失常或休克，严重威胁患者的生命安全［2］。尿激酶是肾小管上皮细胞所产生的一种特殊蛋口分解酶，为高效的血栓溶解剂，尿激酶的溶栓原

6、理是激活患者体内的纤维蛋白酶原，使其转变为纤溶酶，能够使纤维蛋白水解使得血栓溶解。治疗急性心急梗死的原理是通过催化纤溶酶原转化为纤溶酶，促进血栓加速溶解，使闭塞的冠状动脉再通，从而对患者的心肌起到保护作用，避免了并发症的发生，改善了患者临床症状。综上所述，采用尿激酶治疗急性心肌梗死临床疗效显著，并发症少，提高了患者的生活质量，值得在临床中推广。参考文献［1］邓媒急性心肌梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析.国际医药卫生导报，2009,15(13)：35-37.［2］刘洪珍，尹新宇•尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死51例临床观察.中国实用内科杂志,2004,24(1)：49-51.