资源描述：
《尿激酶治疗急性心肌梗死临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、尿激酶治疗急性心肌梗死临床探究【摘要】目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效和安全性。方法方法40例符合溶栓适应证的急性心肌梗死患者,在常规治疗的同时给予尿激酶100~150万U静脉滴注,观察患者2h内胸痛缓解情况,2h内每30min描记ECG1次,24h内每2h查CK及CK-MB1次。结果40例符合冠脉再通者29例,再通率72.5%;其中8例发生皮肤黏膜、齿龈出血及穿刺部位出血,死亡3例,为冠脉未通者。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效显著,安全可靠,易于在基层医院推广。【关键词】心肌梗死;静脉溶栓;尿激酶ClinicalStudyo
2、nurokinaseonpatientswithacutemyocardiuminfarctionXUYa-qiong.Departmentofemergency,thepeople’sHospitalofxinjin,Sichuan611430,China【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalcurativeeffectandsafetyofintravenousinjectionurokinaseonpatientswithacutemyocarchuminfarction.Methods40Patientso
3、fAcuteMyocardialInfarctionwereunderregulartreatmentandatthesalnetimegiveintravenousdripof100-150mu6Urokinase.Observethepatientsrelievingconditionofthoracalgiain2hours,oneECGevery30minutesin2hoursandcheckCK/CK-MB1every2hourin24hrs.Results29casesofthe40patientswereinaccordancewithr
4、evascularizationanditsratereach72.5%.8caseswithskinmucoustunic.gingivalbleedinghappenedandpuncturepointbleeding,3casesdeadforfailureofcoronarycirculation.ConclusionIntravenousinjectionurokinaseonpatientswithacutemyocardiuminfarctionisevidenteffectiveandhighsafe,itmaybegeneral-ize
5、dinsubstratehospital.【Keywords】AcuteMyocardialInfarction;IntravenousThrombolytic;Urokinase作者单位:611430四川省新津县人民医院急诊科急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性坏死,在症状发作4h内,近90%有冠状动脉内血栓形成[1],是临床常见的急危重症,病死率高,并发症多,早期溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通,静脉溶栓做为有效的治疗方法。AMI在起病3~66h内用再灌注疗法使闭塞的冠状再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或坏死范围缩少。我院2007年1月
6、至2008年12月采用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗AMI患者40例,效果满意。1资料与方法1.1病例选择40例患者均符合世界卫生组织(WHO)关于AMI的诊断标准,无溶栓禁忌证,符合静脉溶栓条件。其中男29例,女11例,年龄40~66岁。发病6h者5例。表现为胸痛并伴有大汗或上腹疼痛、胸闷、心慌、晕厥、四肢无力等症状。严重者低血压、休克。梗死部位:前壁18例,前间壁11例,广泛前壁6例,下壁加后壁3例,下壁、后壁加右心室2例。1.2治疗方法1.2.1溶栓前检测溶栓前常规做18导联心电图,严格固定导联位置,检查血常规、凝血五项、心肌酶谱,应用多参数心电监护监
7、测血压、血氧饱和度、心电变化,常规吸、嚼服阿司匹林300mg。1.2.2溶栓方法药物采用注射用尿激酶,100~150溶于0.9%氯化钠注射液10ml中静脉滴注,30min滴完,UK滴完后12h皮下注射肝素75ml,每12h1次,持续3~5d。溶栓过程密切注意变态反应、血压情况和心电变化。根据病情加用硝酸甘油,β-受体阻断剂,转换酶抑制剂及抗心律失常药。1.2.3观察方法6①记录胸痛减轻程度及时问;②记录再灌注心律失常出现的时间并记录心电图;③12导联心电图:给药前及给药后2h内每30rain复查心电图1次,正后壁、右室梗死时加做V7-9及V3R-5R;④
8、CK和CK-MB检测:起病后6、8、10、12、14、16、18、24h测定;⑤
