卵巢肿瘤临床优质护理路径(患者篇)

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1、急性左心功能衰竭临床路径（病友篇）尊敬的:欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程，使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部冇关规定，特制定本临床路径，请认真阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的配合。适用对彖：急性左心功能衰竭住院号患者姓名性别年龄住院第1天年月日今天住院，要注意的事情挺多！医生要为您做的工作:1、核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身体并书写病历，确定诊断；2、初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗计划,下达医嘱。护士要为你做的工作:

2、1、2、3、核对您的身份，戴腕带及卫生处置更换病号服°建立入院病历，测量生命体征、体重。向您介绍主管医住、责任护丄、科主任、护丄•长、病区环境、贵重物品妥善保管，讲解疾病的相关知识及饮食指导，各种医保登记时间及所需手续。患者注意事项：1、如实诉说病情；乙填写病情告知书,授权委托书，请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容,请您本人或您授权的代理人签字确认。严格遵守护士交代的禁食水时间，以免影响次口翌晨抽血检查项冃，尽量不要下床，如有胸闷、气促、等不适请及时通知医护人员。请您在住院三天之内去一楼农

3、合大厅进行登记，以便出院时报补。□较满意：还需要改进□不满意2、3、4、您对今天的工作：□满意住院第2天年月FJ医生要为您做的工作:1、査房：了解您的检査、检验结果。2、请您在有关医疗文书上签字。3、询问病史、血型、过敏史C~~护士要为你做的工作:T1、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度2、意识状态3、遵医嘱药物治疗。拥准意事玩1、有任何不适，谙及时告知医护人员2、认真遵守医生护士介绍的注意事项并卧床休息。3、配合医护人员做好病房管理，遵守医院规章制度。4、你可能需持续住在监护病房，待医生评估

4、病情后，许可下转普通病房。您对今天的工作：□满意□较满意：述盅要改进□不满意住院第3-4天年月日医生要为您做的工作：1、查房，停止有关医嘱。2、向您讲解病情。3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。■■I护丄•要为您做的工作：1、按时测量生命体征。lii2、协助下床活动，饮食指导。■Ji3＞观察病悄变化，观察疗效及各种药物检杏的目的。。患者注意事项：1、如有不适及时告知护士。2、请您配合医生护士工作。3、积极完善各种检杏，配合治疗您对今天的工作：□满意□较满意：还需要改进

5、□不满意住院第5、6、7天年刀口医生要为您做的工作：1、查房，停止有关医嘱。2、向您讲解病情，根据化验结果适当调药。3、讲解有关注意事项。护士要为您做的工作:1、按吋测量生命体征。2、向您进行健康知识宣教及饮食指导。3、观察病情，及时向医生报告。患者注意事项:1、请您配合医生护士工作。2、如您有任何不适，请您及时告知医牛和护士。您对今天的工作：□满意□较满意：还需要改进□不满意住院第8-12X年刀口医空要为您做的工作：1、查房，评估治疗效果。2、再次讲解疾病的注意事项。昂护士要为您做的工作：'z1、观

6、察疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。■2、做好牛活护理和心理护理八3、讲解心力衰蝎的危险因素和诱因，定期复杏的重要性。，点着注意事项:1、认真遵守医生护士介绍的注意事项，可适当下床活动，避免着凉2、如您有任何不适，及时告知医护人员。您对今天的工作：□满意□较满意：还需要改进□不满意住院13・14天（今日出院）年月日可以冋家了!医生要为您做的工作;1、查房，停止所有医嘱。2、交代注意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。护士要为您做的工作:1、办理出院手续。2、进行出院指

7、导，让患者出院后,生活有规律,活动适宜。3、交待出院服药方法及注意事项。患者注意事项:1、保管好医仝为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容,定期复诊。您对今天的工作：□满意□较满意：还需要改进□不满意祝您早F1康复!您的主管医生:责任护士: