卡托普利及依那普利治疗高血压病疗效对比

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1、卡托普利及依那普利治疗高血压病疗效对［摘要］目的：比较卡托普利与依那普利对高血压病的降压疗效和安全性。方法：1、2级原发性高血压患者共186例,随机分为卡托普利组(n=93)与依那普利组(n=93),分别口服卡托普利和依那普利，治疗4周。结果：卡托普利组SBP/DBP下降17/12mmHg(PO.05)。1.2研究方法在整个试验期内不用利尿剂等影响血压的其他药物。卡托普利组：口服卡托普利(中美上海施贵宝制药有限公司产品)开始剂量为12.5mg,tid,分别于上午8:00,中午12:00和下午5:0

2、0口服。治疗第2周后坐位舒张压10mmHg并降至正常，或下降20mmHg以上；有效:舒张压下降未达10mmHg,但已降至正常或下降10〜19mmHg；无效：血压下降未达上述标准。1.5统计学方法计量资料均以(x±s)表示，统计学显著性检验采用Ridit检验和t检验。2结果2.1降压疗效2.1.1降压总有效率卡托普利组总有效率为86.02%,其中，显效38例，有效42例，无效13例。依那普利组总有效率为87.10%,其中，显效39例，有效42例，无效12例。两组比较无显著性差异(P>0.05)o2.

3、1.2降压幅度卡托普利组与依那普利组治疗前后的血压分别下降了18/12mmHg和21/13mmHg,治疗前后血压值均有显著性变化，但两组比较降压幅度差异无显著性，见表lo2.2实验室检查两组治疗前后各项实验室观察指标均无明显变化(均P>0.05),血脂、血糖代谢无明显异常，血电解质及心电图均无明显影响。2.3不良反应卡托普利组7例出现刺激性咳嗽，3例出现头痛、头昏,皮肤瘙痒，不良反应发生率为10.75%；依那普利组6例出现刺激性咳嗽，3例出现头痛、头昏，不良反应发生率为9.68%o以上不良反应均能

4、耐受，故未停药。3讨论高血压患者降压治疗的目的就是要尽量将患者的血压降至正常范围或可接受水平，减少高血压所引起的靶器官损害的危险性，同时最大限度地避免降压药物所带来的副作用。近年来，由于ACEI制剂具有卓越的控制血压及保护靶器官的作用而日益受到重视。大量资料表明，ACEI能够降低高血压病患者并发心血管事件而引起的病残率和死亡率。卡托普利是第一代含硫基短效制剂，依拉普利是第二代不含蔬基的长效制剂。本研究结果显示对于1、2级原发性高血压患者口服卡托普利或依那普利均有良好的降压疗效，两组间比较差异无显著

5、性，降压幅度也无显著性差异，用药4周对肝肾功能、血脂及血糖代谢无明显影响，不良反应少。但依那普利为长效制剂，作用时间长［4］,用药次数少，更易为患者接受。［参考文献］［1］钱方毅，李一石.加强高血压药物的研究［J］.中国循环杂志，1998；13(6):321-322.［2］赵炎，林胜才.高血压治疗研究的回顾与展望［J］.中国临床药理学杂志,2001；9(10):45-47.［3］刘国仗，胡大一.心血管药物临床试验评价方法的建议［J］.中华心血管病杂志,1998,26:5.［4］都军，都本洁.高血压

6、病的近代观点［J］.临床荟萃，1999,14(8)：384.(收稿日期:2008-03-17)注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文