呼吸支持治疗危重哮喘的临床观察和分析

《呼吸支持治疗危重哮喘的临床观察和分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、呼吸支持治疗危重哮喘的临床观察和分析【摘要】目的探讨呼吸（有创呼吸机）支持治疗危重支气管哮喘的临床效果。方法回顾分析2005年11月至2009年11月我科呼吸支持（有创呼吸机）治疗的67例危重支气管哮喘,按是否给予呼吸支持（有创呼吸机）治疗分为治疗组和非治疗组，分析比较两组的住院天数、治愈率以及死亡率。结果治疗组住院天数12.26±0.66d明显少于非治疗组23.12±1.40d（P<0.05）;治疗组治愈率为97%明显高于非治疗组的75%（P<0.05）;治疗组的死亡率3%明显少于非治疗组死亡率24%（P<0.05）结论治疗组在治疗天数、

2、治愈率、死亡率等方面均优于非治疗组。在常规哮喘治疗的基础上及时有效的呼吸支持（有创呼吸机）治疗可明显地提高治疗效果。【关键词】危重支气管哮喘；呼吸支持;糖皮质激素ClinicalobservationandanalysisaboutthesevereasthmacuredbyrespiratorysupportZENGJian-ming,WANGXin,MOYu-lin,etal.Respiratorydepartment,thePeople'sHospitalofDeYang618000,China[Abstract]ObjectiveT

3、odiscussingtheClinicaleffectsofsevereasthmacuredbyrespiratorysupport(invasiverespiratorysupport).MethodsThroughanalyzingthetherapyresultabout67casesofsevereasthmawhichweredividedintotreatmentgroupandnon-treatmentgroupbygivingrespiratorysupportornot.Results(1)Thehospitaiiza

4、tiondaysoftreatmentgroupweresignificantlylowerthannon-treatmentgroup(P<0.05).(2)thecurerateoftreatmentgroupweresignificantlyhigherthannon-treatmentgroup(P<0.05)・(3)theMortalityoftreatmentgroupweresignificantlylowerthannon-tTcatmontgroup(P<0.05).ConclusionThecuringeffectsof

5、seversasthmawassignificantlyelevatedbyrespiratorysupport・［Keywords1Serversasthma;Respiratorysupport;Mechanicalventilationinvasiveglucocorticoid支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥人细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作

6、、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解［「3］。全球冇「6亿患者。我国五人城市的资料显示同龄儿童的哮喘患病率为3%〜5%,儿童高于青壮年,成人男女患病率大致相同。目前哮喘的发病病因还不十分清楚，患者过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因索。哮喘与多基因遗传有关,同时也受遗传因素和环境因素的双重影响。目前哮喘的发病机制不完全清楚，但可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用[4,5]。支气管哮喘急性发作期（危重）的分级的临床特点为：（1）气急、紫组、不能平卧，明显出汗伴有三凹症，嗜睡或意识模糊；（2）脱水，烦躁不安，全身虚弱

7、，单音讲或吐字不清；（3）心律失常或奇脉，心率大于120次/min;（4）两肺呼吸音减弱，哮鸣音微弱，呼吸频率大于30次/min,出现“沉默胸”；（5）PEF或FEV130%;（6）吸空气时动脉血气分析Pa0250mmHg;Sa02<90%,有三重酸碱失衡和多脏器功能损害。现将我院05年11月至09年11月在呼吸内科收治的67例危重支气管哮喘诊治体会加以分析总结,以提高临床医生对呼吸支持治疗危重支气管哮喘认识，以便早期诊断及合理治疗并提高治愈率降低死亡率并降低住院天数。1资料与方法1.1一般资料选择2005年11月至2009年11月期间德阳

8、市人民医院呼吸内科住院的危重支气管哮喘急性发作患者67例，其屮男32例，女35,男女之比为1?:?lo平均年龄为（28.46±4.72）岁。呼吸支持治疗（气管插管并予有创呼吸机治