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1、后腹腔镜手术治疗65例肾囊肿［摘要］目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法及疗效。方法：65例采用全身麻醉，健侧卧位，经后腹腔途径建立后腹腔操作空间，在腹腔镜监视下，寻找肾囊肿,充分暴露囊■■■肿边缘，肾囊肿中央戳孔，吸除囊液，提起囊壁距肾实质0.5cm切除，常规留置引流管后结束手术，1〜2d拔除引流管。结果：65例手术均获成功；手术时间40〜120min,平均60min；术中出血10〜30ml,平均20ml；术后1、2d下床活动；无术后大出血、漏尿等并发症发生；术后随访3〜18个月，B超或CT复查未见囊肿复发。结论：后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效
2、明确，具有损伤小、术后恢复快、痛苦小和住院时间短等优点，是一种安全、有效的方法，可作为治疗肾囊肿的首选。［关键词］后腹膜；腹腔镜;肾囊肿；去顶术［中图分类号1R699.2［文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2008)08(a)-179-02Retroperitoneoscopicsurgeryfor65patientswithrenalcystYANBing,FUJie-xin,LIUYong-gang,LIYu-ying,HUANGHen-qing(DepartmentofUro^y,TheFirstHospitalofNan
3、ning,Nanning530022,China)[Abstract]Objective：Toexplorethetechniquesandefficacyofretroperitoneoscopicunroofingofrenalcyst・Methods:Atotalof65patientswereperformedgeneralanaesthesia,inpositiononuninjuredside,establishedtheoperationalspacethroughretroperitoneaLLookingfortheren
4、alcystunderthemonitoringoflaparoscope,cystsedgewerefullyexposed,stabbedaholeinthecenterofthecystandsiphonedoutthecystfluid.Allcystswereunroofed0.5cmfarfromrenalparenchyma,endedtheoperationafterputtingthedrainage-tuberoutinely,anditwaspulledoutafter1〜2postoperativedays・Resu
5、lts:Theoperationweresuccessfullyaccomplishedinallpatients・Theoperationtimewas40〜120(60)min.Theintraoperativebleedingwas10〜30(20)ml,thepatientsgotoutofbedafter1〜2dayspostoperatively.Nomajorhaemorrhage,leakageofurinehappenedpostoperatively.Followuptimewas3〜18months.Norecurre
6、ncewasfoundunderB-supersonicorCT.Conclusion：Retropertoneallaparoscopicunroofingisasafeandeffectiveprocedureforrenalcyst.Posterior[Keywords]peritoneum；Laparoscopy；Renalcyst；Urrroofing肾曩肿是成人较常见的良性疾病，多在肾表面生长，直径达4cm时往往引起症状[1],主要临床表现是患侧腰胀痛等。过去主要采用穿刺抽吸注入硬化剂或开放肾囊肿去顶术治疗。我院2003年4月〜
7、2007年10月采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗65例，效果满意。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组65例。男34例，女31例；年龄23〜84岁，平均48.8岁。囊肿位于左肾29例，右肾36例。囊肿直径4.0〜9.0cm,平均6.3cm。本组病例选择标准：患侧腰部胀痛，囊肿直径24cm。术前B超、IVU、肾脏CT等检查，确定囊肿大小、位置和数量。1.2手术方法全身麻醉，健侧卧位，经后腹腔途径手术。本组病例采用两种方法建立后腹腔操作空间：一种是采用腋中线骼靖上1〜2cm处做1.5-2.0cm小切口，用血管钳钝性分开腰背筋膜，食指探入腹膜后
8、间隙推开腹膜，腹膜后放入扩张水囊,扩张腹膜后间隙，经此切口插入10mmTrocar,置入腹腔镜,在内镜监视下，分别取腋后线十二肋下1cm处和腋前线肋缘下插入5mmTrocar,放
