固胎合剂治疗滑胎的临床研究

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1、固胎合剂治疗滑胎的临床研究湖北中医杂志2000年第3期第22卷临床报道作者：刘颖单位：刘颖（湖北省沙市中医医院434000）关键词：滑胎；中医药疗法；老中医经验；固胎合剂；刘云鹏湖北省名老中医刘云鹏先生擅长治疗妇科疾病。我院根据其经验研制的固胎合剂治疗滑胎疗效显著，现将固胎合剂治疗滑胎81例临床观察结果报告如下。1临床资料1.1病例选择根据《中医妇科学》（1986年人民卫生宙版社）制定的诊断标准，参考刘云鹏防治滑胎的经验，其收治标准如下：⑴既往自然流产3胎以上，或已流产2胎，第三次怀孕期间有流产先兆（停经后出现

2、腰痛、小腹下坠、阴道岀血等，具备其中1〜2项者）；（2）尿HCG定性试验两次阳性者；（3）B超证实早孕，胚胎存活者；（4）排除近亲结婚、严重心、肾疾病及传染性疾病；（5）排除过期流产、难免流产、葡萄胎、异位妊娠等。其中具备1、4、5项；2、3项占1项者，即可收治。所有病例均为住院观察，且入院前未经任何中、西医治疗。1.2一般资料本组81例，年龄最小者20岁，最大者37岁。其中20〜24岁者11人，25〜29岁者48人，30〜37岁者22人。以25〜29岁者多见，占59.26%o孕胎次数：3胎45例，4胎24例，

3、5胎9例，6胎3例。流产发生时间：早期流产（12周内）73例，晚期流产8例。临床主耍症状：阴道出血43例，腰痛49例，小腹坠痛47例。1.3辨证分型（1）脾肾亏虚型：55例（腰痛、小腹痛、小腹下坠，甚至阴道出血，脉虚弱略滑，舌淡红或有齿痕，苔黄白）。（2）脾肾亏虚兼内热型：26例（上述症状，如果幽现舌红、苔黄，口干欲饮，脉滑或数者）。2治疗方法药物组成：党参、白术、熟地、山茱萸、枸杞、续断、菟丝了、白芍、砂仁、阿胶、旱莲草等。服用方法：2次/d,每次100ml,30天为1个疗程。服至超过以往流产时间半月。治疗期

4、间，适当卧床休息，严禁体力劳动,保持心情舒畅。出现感冒及胃肠症状可对症处理。3治疗结果3.1疗效标准痊愈：临床症状消失，检查均证实胎儿存活，直至分娩者；无效：住院期间或出院后不能继续妊娠而自然流产者。3.2结果81例中，痊愈77例，无效4例，治愈率为95.05%。(1)疗效与胎次的关系：见表1。表1疗效与胎次的关系n3胎4胎5胎以上痊愈77422312无效4310由表1可见，固胎合剂对多次流产患者同样有较好疗效，其保胎效果与怀孕次数无关(P>0.05)。(2)疗效与证型之间的关系：见表2。表2疗效与证型的关系n

5、脾肾亏虚脾肾亏虚兼内热痊愈775225无效431由表2可见，两型间疗效无显著性差异(P>0.05)o(3)固胎合剂对痊愈病例中症状的改善情况：见表3。表3症状改善情况(n=77)症状消失天数阴道出血腰痛腹痛1〜5天3842356〜10天15511〜15天012由表3可知，固胎合剂有较好的止血、止痛效果，多在1〜5天内见效。5讨论刘云鹏认为，脾肾双亏是导致滑胎的主要原因，即使有内热亦为标证，治疗应以培补脾肾为主。因胎元系于脾肾，脾肾功能的盛衰关系到胎儿的生长发育。脾肾之气强则胎元固而孕育止常，脾肾之气弱则胎元不固

6、而有滑胎之虞。固胎合剂重在补益脾肾、固摄冲任。方中党参、白术健脾益气补后天；熟地、山茱萸、枸杞养血益精补先天；菟丝子补肾安胎，白芍敛阴养血、缓解痉挛治腹痛。诸药合用调补先天、后天，脾肾功能旺盛则胎自无恙。药理研究证明，固胎合剂能抑制子宫平滑肌收缩，有对抗催产素及垂体后叶素收缩子宫的作用，与孕酮的保护作用相当，并使雌二醇、孕酮及黄体生成素水平呈增加趋势，为临床应用保胎提供了依据（见《湖北中医杂志》1998年第5期55页）。毒理研究证明，固胎合剂基本无毒，对胎儿无致畸作用，是安全的保胎药物。收稿日期：1999-10

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