徐升阳验方周期调理治疗滑胎的经验

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1、徐升阳验方周期调理治疗滑胎的经验刘佳（武汉市中医医院妇科湖北武汉430014）【关键词】滑胎验方周期调理徐升阳【中图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）16-0325-02武汉市中医医院徐升阳主任，系全国第二批名老中医专家学术经验继承工作指导老师。笔者在跟师临床中发现徐师验方“调经助孕汤”对中医滑胎（类似于西医学的反复自然流产）患者，再次孕前周期性调理收效颇显，尤对于卵细胞质量欠佳的肾虚型流产者调理后多能成功牛产，现将其治疗滑胎的验方介绍如下：自拟方：调经助孕汤方药组成：菟丝子15克、巴戟15克、肉戏蓉15克、山茱萸12克、旎角片10克、龟板1

2、5克、当归10克、川苛5克、白芍12克、熟地12克、丹参15克、香附10克。组方来源：由“益母胜金丹”（出自医学心悟卷三）合“左归丸”（出自景岳全书卷五十一加减而来。功用：补肾养血，调经种子。主治病证：习惯性流产预防性治疗、肾虚不孕、经少闭经。服用方法：再孕之前，自月经期第4日起水煎服此方7・14付不等，连用3〜6个月。加减运用：若虚寒较盛或子宫发育不良，应选加紫石英、鹿角胶（霜）、肉桂、附片等；阴虚证则去川芦加丹皮、女贞子、墨旱莲；经少闭经加桃仁、红花、益母草；性欲淡漠重加阳起石（15〜30克）、仙茅、淫羊麗等。脾胃虚弱或服数剂后纳减腹胀、大便不实者，宜入白术、木香以助运化，有利

3、于药物吸收。其他选用药有覆盆子、锁阳、补骨脂、续断、杜仲等。方义分析：肾主生殖，肾气充方可行经孕育。妇女以肝为先天，以血为用，血海充盈则经水如期，经量如常。方中以菟丝子、巴戟、肉欢蓉、山萸肉温肾益精，调补肝肾，脾肾气充、阴阳和，调理生殖而为君。孙思邈在《千金翼方》中首先提出“有情、无情”概念，认为血肉有情之品的补益作用尤为突出。叶天士认为：“血肉有情，栽培身内精血。”⑴故此方于补肾中酌加“血肉有情”之品，龟板、鹿角片阴阳双补，辅君药而为臣。四物养血和血充血室，与丹参合用有养肝和血，调经之意而为佐。香附为血中之气药，下走肝肾，畅达气机而为使。全方气血双调，肝肾同治，收调经助孕，固胎防

4、漏之功。验案：案一朱某，女，24岁，已婚。初诊：2007年8月12日。婚后3年，曾人流1次，自然流产2次，分别于2005年12月自然流产1胎并清宫，2006年8月自然流产1胎，未清宫，此后月经对月，量少，8天净，造影提示输卵管双通，末次月经2007年8月9日，未诉腹痛，块少，经前7日感乳胀，脉弦细，苔质白厚。正值卵泡期，治宜补肾养血，促进卵泡发育，方用调经助孕汤加减。处方：当归10克、白芍15克、川茸6克、熟地15克、香附10克、丹参15克、菟丝子15克、仙茅15克、龟板15克、紫河车10克、鹿角片10克、肉双蓉15克、羊霍15克、补骨脂15克、甘草5克，7剂。二诊：2007年8月

5、27日。服药后，未诉明显不适，脉弦，舌质淡红。正值黃体期，拟补肾健脾治疗,方用调经助孕汤加减，当归10克、白芍15克、川苇6克、二地各12克、香附10克、丹参15克、菟丝子15克、寄生15克、紫河车10克、黄苓12克、广香6克、巴戟15克、H术12克、甘草5克，进10剂。三诊：2007年9月10日。末次月经2007年9月6日，初始量少，色红，就诊时量较前增多，经前乳胀未作，口干，脉细弦，舌正常。正值卵泡期,拟调经助孕汤补肾促进卵泡发育治疗，处方：当归10克、白芍15克、川茸6克、熟地15克、香附10克、丹参15克、菟丝子15克、巴戟15克、龟板15克、鹿角片10克、羊霍15克、紫河

6、车10克、寸冬15克、甘草5克，进24剂。黄体期酌加寄生、白术、广香。再进7剂。结果：末次月经2007年10月6日，于停经45天吋，查尿HCG阳性,不吐，便可，寐宁，纳可，拟扶气养血，固肾育胎为治。于2008年7月4日在黄陂区人民医院行剖腹产，取出一健康男婴，体重3.1公斤，身长49cmo案二刘某，女，27岁，已婚。初诊：2007年2月12Ho人流1次后自然流产2次，末次流产2004年，于孕2月余。此后月经尚对月，量少，7天净，伴腹痛，乳胀，末次月经2007年1月14B,带下淋漓，质清，妇检正常。脉细，舌润。治宜补肾养血，祛湿健脾，方用调经助孕汤加减。处方：当归10克、白芍15克、

7、川苛6克、生地15克、太子参20克、云苓15克、白术12克、香附10克、菟丝子15克、巴戟15克、龟板15克、鹿角片10克、肉就蓉15克、甘草5克，7剂。二诊：2007年3月1日。末次月经2月14H,B盯已升，带下淋漓，便可，纳可，脉细数，舌质红。正值黃体期，拟调补肝肾，益气养血治疗，方用调经助孕汤加减，当归10克、白芍12克、川茸6克、生地12克、党参12克、白术12克、云苓12克、广香6克、寄生15克、菟丝子15克、紫河车20克、龟板20克、肉欢蓉15克、枳壳10