浅谈滑胎的中医辨证治疗

《浅谈滑胎的中医辨证治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、浅谈滑胎的中医辨证治疗浅谈滑胎的中医辨证治疗【摘要】滑胎是中医妇科常见疾病之一，它的特点是如期的自坠胎，其至连续自然流产三次以上者，因胎滑不固故名。祖国医学认为妊娠与肾、肝、脾、冲、任二脉关系至密。《内径•素向》说〃女子七岁、肾气盛、齿更发长，二七天癸至、任脉通，太冲脉盛、月事以时下，故有子•一。〃这里的天癸显然指的是女子性生殖机能的成熟。朱丹溪说〃父精母血，阴阳交礴，胚胎始凝，胎所居，名口子宫。〃可见古人对妊娠的机理早有较明确的认硕。【关键词】妊娠滑胎堕胎小产辨证论治【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)03-0391-01滑胎

2、，现代医学称“习惯性流产”。凡连续自然堕胎或小产3次以上者，可诊断为滑胎。本病为妇科难治病之一，其发病率近年来有上升趋势。2008年1月〜2013年12月运用中药辨证论治滑胎患者123例，疗效较为满意，现报道如下。1一般资料123例中，年龄25〜30岁63例，31〜35岁46例，36〜45岁14例;堕胎史76例，小产史47例；滑胎3~4次62例，5~6次50例，7次以上11例。中医证型：先天不足，肾气不固证51例；脾胃虚弱，气血亏虚证42例；阳盛内热，伤阴损胎证22例；阳气不足，阴寒内盛证8例。2治疗方法2.1先天不足，肾气不固证妊娠以后，精神萎靡，面部黯斑，腰膝酸软，腹痛下堕

3、，屡孕屡堕，夜尿频数，舌淡嫩，脉沉弱。治则：补肾气，固冲任。方用寿胎丸加味：续断15g,菟丝子30g,桑寄生15g,阿胶(悸化)30g,炒杜仲15g,巴戟天15g,熟地黄15g,党参15g,白芍15g,山茱萸15g,炙廿草6go2.2脾胃虚弱，气血亏虚证受孕以后，身体消瘦，神疲乏力，不思饮食，恶心呕吐，面色白光口，心悸气短，腹痛下堕，阴道出血、色淡红，屡孕屡堕，舌淡苔薄，脉细弱。治则：健脾胃，补气血，保胎元。方用胎元饮加减：人参9g,当归12g,炒口芍15g,炒口术15g,砂仁（后下）15g,黄罠15g,阿胶（悸化）15g,陈皮12g,菟丝了5g,姜半夏6g,升麻6g,炙甘草6

4、go2.3阳盛内热，伤阴损胎证妊娠以后，口渴咽干，心中吋烦，手足心热，潮热汗出，胎动不安，腰酸腹痛，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄燥，脉细数。治则：滋阴、清热、保胎。方用人参麦冬散加减：西洋参（另煎）6g,麦冬30幻黄苓15g,知母12g,生地黄15g,玄参15g,黄柏12g,石膏30g,白芍15g,甘草6g,竹茹6g。2.4阳气不足，阴寒内盛证妊娠以后，四肢发凉，口淡不渴，腰酸乏力，小腹冰冷如扇，腹痛，得热则舒，屡孕屡堕，白带多，小便频，大便澹，舌淡苔口，脉沉迟。治则：温肾助阳，暖宫安胎。方用附子汤加减：附子（先煎）6g,肉桂（后下）9g,人参9g,炒白术15g,炒杜仲15g

5、,菟丝了30g,巴戟天15g,口芍15g,山茱萸15g,山药15g,茯苓15g,砂仁（后下）15g,炙廿草6go煎服方法：根据临床证候选方用药，R1齐I」，水煎3次，混合后早、晚各服1次，每月服10齐I」。服至与原流产孕周相同时间后2月，孕妇无任何不适，饮食正常，B超检查胎儿发育正常后再停药。无论何证，均在未孕前3月开始调治。3治疗效果痊愈（正常分娩，产后母婴健康199例，占80.49%；无效（未正常分娩，堕胎或小产者）24例,占19.51%。4体会中医对妊娠的认识，溯其本元，它都归于先天Z肾、后天Z脾广肝气的疏达，冲任的固摄。因肾为先天之木，生命之根，精藏于肾,胞脉又系于肾。

6、脾为后天Z本，一切水谷Z精微（各种营养物质）全赖脾气的运化，故称生化之源。又先天之肾必赖后天之脾，才能相互资助。肝藏血，主疏泄条达，肝气和则血脉流畅，血海宁静。冲为血海，任主胞胎，冲任二脉均起于胞宫，冲任充盛，才能摄血养胎，维护胎儿的正常发育成长•“滑胎”正因为屡孕屡坠、如期而坠，其源当然不外脾肾虚损，肝气疏达失司，气血失调，冲任不固滑胎，涉及面较广，特别与肾（天癸）、脾、胃、肝、任脉、冲脉、胞宫等脏腑经络关系较为密切。气虚：脾气素虚，中气下陷，化源不足，造成冲任Z气虚衰，不能载胎。血虚：妊娠以血为本，血虚则胎失养，滑动不安，乂血为脾化，如素体血虚加之孕后恶阻，损伤脾气，脾胃虚

7、弱不能化水谷之精微，上奉生血，导致冲任血少，不能养胎。血热：多指肝肾关系，也就是精血关系。肝藏血，肝血必赖肾精的滋养，才能充盛兴旺，使血化精，血以化精，肾精自旺。脾胃为后天之木，气血生化之源，妇女以血为主，血旺胎口保,固护胃气是整个保胎过程中必不可少的…环。肝藏血，主疏泄，肝气调达则血脉流畅，下至胞宫，养育胎儿。冲为血海，任主胞胎，二脉均起于胞中，只有任通冲盛，才能促使胎儿正常发育。胞宫是孕育胎儿的器官，其功能正常，脏腑经络功能协调，才能维系胞胎。总Z,在整个治疗过程中，滋肝肾、健脾胃、补气