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1、呃逆症怎样治疗?收藏分享向您详细介绍呃逆症的治疗方法,治疗呃逆症常用的西医疗法和中保疗法。呃逆症应该吃什么药。一、西医治疗原则首先为去除病因,并阻断呃逆反射弧。1、非药物治疗1.简易法如分散注意力的交谈,疼痛或其它不适刺激,喝冰水、用纸袋或塑料袋罩于口鼻外做重复呼吸,喝人口水分次咽下,做Valsalva动作(即深吸气后屏气,用力做呼气动作),以阻断呃逆反射弧。2.机械刺激法可用牵舌法(使患者伸舌用纱布包住向外牵引3〜5min,同时作深吸气、摒气动作)或通过鼻腔插入软导管,一•般插入8〜12cm,来回移动导
2、管以刺激咽部,由于阻断呃逆反射环,常可使呃逆停止。3.指压法治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上,和当于眶上神经处,以患者耐受为限,双拇指交替旋转2〜4min,并嘱患者节奏屏气,张文义以此法治疗数百例,疗效显著。4•揉压双眼球法患者闭目,医牛将双手大拇指置于患者双侧眼眶上,按顺时针方向适度揉压眼球上部肓到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下应停止操作,青光眼及高度近视者忌用,心脏病者慎用。5.吞食烟雾法取--较长的圆形硕纸空盒,一端开口,把用火点燃之纸屑放入盒中,使其熄灭产生烟雾,立即将纸盒开口一端紧压口
3、周,留出鼻孔,嘱患者张口做进食动作,把烟雾吞咽下去,忌用抽吸,吞咽1〜2min,呃逆可止。章文亮以此法治疗顽固性呃逆20余例,均获良效。6.音频电疗法使用音频电疗机,患者取仰卧位,两极板包数层湿纱布置于两肋弓下的上腹部。操作电流调节旋扌11,调至患者有难以忍受的腹部抽动感为止,再稍冋调至能忍受的毫安数为最大耐受电流(多在4()〜80mA)o每次治疗25min,每Fl2次,4天为一疗程。赵惠珍治疗严重呃逆37例,有效率为94.6%o5.颈交感神经节封闭法在胸锁乳突肌内缘与胸锁关节上3〜3.5cm交界处进针,
4、垂直并稍向内刺入3〜4cm,针尖可触及第六颈椎体前外侧,然后退针2〜3cm,注入0.25%普鲁卡因20〜25ml,注意勿损伤周围组织,如成功可能出现同侧Homer综合征,这可能与阻断神经传导有关,此法适用于各种原因所致的呃逆。二、针灸或穴位注药疗法1.针灸内关、合谷、中胶、膈俞、足三里、三阴交等穴。2.维生素素B1、维生素B6内关穴位注射用5ml注射器,7号针头,抽吸以上两药各2ml(剂最分别为100mg.50mg),垂肓刺入内关穴,有针感后,冋抽无血即快速注药,每穴注射2ml,无效者2h后重复1次。3.
5、阿托品、爱茂尔内关穴注射用阿托品0.2吨、爱茂尔0.5ml混合液作内关处注射,方法同上,若效果差,6h后在対侧重复注射,青光眼及前列腺肥大者慎用。4.阿托品足三里穴位注射常规消毒皮肤将阿托品().5mg分注两侧足三里,方法是宜刺穴位1.5〜2cm用强刺激法,便患者感酸胀后缓注。2.药物治疗1.胃复安1()吨静脉注射,以示每6h口服或肌肉注射lOmgo2•氯内嗪25mg口服或肌肉注射,每日3次。3.苯妥英钠200mg缓慢静脉注射(5min以上),以后100mg口服,每H4次。4.盐酸丙咪嗪开始每次25mg,
6、每日3次,后逐渐加虽,一般增至225mg/d时呃逆停止。5.钙阻滞剂尼群地平60mg>硝苯呢lOmg,每Fl3次。6冻萇君碱每次0.3〜0.6mg肌肉注射,6〜12hl次,直至呃逆停止。7.利他林治疗呃逆机理询不清楚,可能是通过中枢■内脏神经的调节作用,或使膈神经过度兴命而达到抑制状态。肌肉注射每次20mg,2h后重复,呃逆反复发作者nJ重复应用。&华蟾索具有细胞保护和免疫调节作用,对呃逆作川机理尚不清楚。2〜4ml肌肉注射,每口2〜3次。对胃癌、肝癌、冠心病、肺心病、脑血管病伴呃逆者冇较明显疗效。9.利
7、多卡因首先给予lOOmg静脉注射,后以每分钟2〜静脉滴注,效果不佳者半小时后再给1OOmg加入Murphy滴管,必要吋可重复3次,呃逆控制后,维持静脉点滴1〜2日。作用机理可能与其对外周和屮枢神经传导阻滞有关。3、体外膈肌起搏活动应用体外膈肌起搏器,以屮等刺激每分钟9次,每H3O〜45min,直至呃逆停止。复发者可每口治疗1次。该方法可能通过反馈作用抑制呃逆反射中枢,使膈肌冇规律地收缩。二、中医1、中医疗法:祖•国医学认为呃逆是由于胃气上逆所致。可分为:①胃寒证:即寒邪内阻,胃气不降。治法为温中散寒。方用
8、丁香柿蒂汤加减,常用公丁香、柿蒂、高良姜、香附、率拨、干姜、陈皮等;②胃热证:即阳明热盛,胃火上冲。治法为清胃泄热,方用竹叶石膏汤加减,常用竹叶、石膏、麦冬、法半夏、竹茹、芦根、枇杷叶、沙参等;③气滞证:即肝气犯胃,胃失通降。治法为顺气降逆。方用五磨饮加减,常用木香、枳壳、槟榔、乌药、沉香、佛手、青皮、陈皮、代赭石、丁香等;④阳虚证:即脾肾阳虚、胃气失降。治法为温补脾肾,和胃降逆。方用附子理中汤、旋覆代赭汤加减,常用附子、干姜