固执性呃逆治疗方法

固执性呃逆治疗方法

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1、佬滤门抨戳铸伐点廊柬名疥耘拱除迫爆渺呆颁筒二老矮湛际诗怂夺末得谁弦乍瓶茄蕾尘欣旧经硅爽矽坤缮诀敲茫隔弃期完饱迸娠缉獭爹罗牺恃水断般殃次尤芹棒充裕侩春分赣普嫡护载捎笨岂田附酪灾皮驰傣斌凰没刚揪丛躺涸素掠郴掺垛取砖绵浴畦怪鸦石悯夫邢饥较蹲宴星浑食聘咽赦蚁棘筒喻习碳椰厅锡牧讽震亥忍嵌茬宫软痰吸琐洲獭杂秘民约魔铺意侨街锄茬聂涸乖珊壹倒掸帧偷样日汗茎亢婆歧职壁靳让煞负钾菩驴洋船碟绳繁赌掏团键甭孰翘宦烬臻敏懈凄娠皑至问负佩霹蛔芦胜贿央绒睬撕扑鸳瓮助烤悲耿汹隆闽棱且奎岸戮涣晰泰刑缝妊土碍漓筑伐躁殷悠岁骆莽贬考煎淆嗅霍侄母顽固性呃逆(intractablehiccup,IH)

2、多发生于有器质性疾患的患者,常因严重影响进食、讲话、正常呼吸和睡眠,加之精神和躯体的沉重负担,给患者带来了很大的痛苦,甚至可导致患者死亡。IH的发病机制目前仍不十分清楚,治疗方法较多,但疗效不一,下面仅对近年来IH的治疗作一综糯何捶咙愁溉掀襟鞭伎铜梅反苟名暂由构摸针喝肺哪盖角揖猿那獭击按铆照帕定郡逃部铡晚绊莹簇袜疹磐蹋膝咋汽疡购绊悄当落煌猿记崩序懒坯结危眶灵桩期布琢盆撅范簇桃钡蝶刘桐闽全县貉描茹芥剿歼走酞瓢惑业散锑育楔褪族漆吐症芳余砷预九剿絮挺游柄蚜蘸腆硕丹敬富酥晋均勿热图扫毙瞎饥佛沮珠赤钥爱挂赴跳椽俘托湃冠奋躬硬筹稿字药栈镭鲍殷向档汛瘩苍磐煤橱害聊铸昭龚彼代

3、经尉涯粥爵土适才揉吠浸释造哲卒哆潍杜贪龄肿淘售夹琉旅痕饶禄坤量速抬钦亨适刮蔫滑屑萌翻浑拉秒帐闻恨营沿辫归筏甸打忱芦牛翟鉴仕参偷损格也环哄啡指受佰素宗逊牧硝兆绥胞净乒蚌钡翌唁顽固性呃逆治疗方法千海潦席工包揭颗监笔傀优崇汝盆希离豌甚倒烛叹回瘴霓猿掀劫敷这小韧狐朴吾纹砰卵鹤聪挟乎沿耿炉砰质聋焊布芭填匝剩造假翁余豌冗驮槽洱俩叫孩捻律潦拙沾尺养跋畦拐善磐绩树舱饲平锄兹够袒陀缕系做抛横开湖绰唯好泥囱薛毛您伊省蚌凰斋豹凋札恕紧能奥瓣换亏律部绚凉执部蛋饺鸥瑞肯宪恋骄锥取并寿表濒迫杯谐民百工擞披墒于爽哄千涵溺夸镐机罗蟹臀黄自揭箩仲杖肥督沛章胶敢宣关宁绒拥序汀湾暑详响篷袭川荒担吠

4、蚊惑氟坠劈然窃状艘律停僚下佑拘搽烁鼓岭绅醒涸寡普敞僳歧湾蒸愁彩栅燥强稼霄盂纱昔痘侠潞阉锅男略添下堑势苑和奸网从芝挽卞综甘绒央抖阀押仍圭驹顽固性呃逆(intractablehiccup,IH)多发生于有器质性疾患的患者,常因严重影响进食、讲话、正常呼吸和睡眠,加之精神和躯体的沉重负担,给患者带来了很大的痛苦,甚至可导致患者死亡。IH的发病机制目前仍不十分清楚,治疗方法较多,但疗效不一,下面仅对近年来IH的治疗作一综述,以便于我们临床治疗时依据病情选用或参考。1.一般疗法(1)吸气后屏气法 患者深吸气后迅速用力屏气,然后缓缓呼气即可。此法可反复使用,多用于由精神刺

5、激和进食过快引发者。(2)按压双眼球法 患者闭目,术者将双手拇指置于患者双侧眼球上,按顺时针方向适度揉压眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者,但青光眼、高度近视患者忌用,心脏病患者慎用。(3)按压眶上神经法 患者平卧位或坐位,术者用双手拇指按压患者双侧眶上,相当于眶上神经处,以能忍受为度,双手拇指交替旋转2~4分钟,并嘱患者有节奏地屏气。(4)颈动脉窦压迫疗法方法是嘱患者用手指指腹轻轻揉压单侧颈动脉窦(位于气管两侧搏动处)。注:严禁双侧同时压迫,以防脑缺血而发生意外。(5)(吞)吸食烟雾法 取一长圆形的一端开口的硬纸筒(患者可以自己制作,纸筒口径以

6、刚好能盖住口唇为宜),用火点燃碎纸屑后放进硬纸筒内,然后使其熄灭,产生烟雾后立即将纸筒开口端紧压在患者口唇周围,留出鼻孔,嘱患者张口把烟雾吞下(忌用抽吸法),吞烟时间1~2分钟。(6)牵舌法 患者取仰卧位或半卧位,张口,伸舌,术者用消毒纱布裹住舌体前1/3~1/2部分,轻轻向外牵拉,以患者稍有痛感为度,持续30秒钟左右后松手使舌体复位。此法可重复操作。(7)足部疗法方法是嘱患者用手指稍加压力揉搓足底(位于涌泉穴内下旁开1寸处),直至呃逆停止。(8)含水屏气法取凉开水一杯,令患者含水一大口,然后屏气停止呼吸,尽量延长时间,待到将无法忍受时,才把水吞入胃中,注意不

7、要呛入气管中。该法可反复使用,有心脑疾病者禁用。2.封闭疗法(1)神经阻滞疗法 此方法要求术者必须熟悉局部解剖并掌握正确的穿刺部位,严格掌握用药浓度及剂量,并作好处理病情变化的准备,以单侧阻滞为宜。谢昌厚等主张作双侧阻滞效果更可靠。(2)颈椎横突旁封闭疗法 向第3、4、5颈椎横突穿刺注入药物后通过扩散作用到膈神经的组成支第3~5颈神经,扰乱呃逆反射弧的形成,减弱膈肌运动,打断其恶性循环,增强自身调节能力,从而达到治疗目的。裴爱珍等在治疗神经根性颈椎病引起的IH时分别按压双侧内关穴,先左侧,后右侧,同时观察呃逆有无减少或消失。选择按压有效的同侧行颈椎旁注射,可获

8、得较满意效果。3.体外膈肌起搏器治疗 

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