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时间:2019-10-18
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1、单纯性阑尾炎临床路径表单编码:K37.01疾病名称:单纯性阑尾炎适川对象:成人阑尾炎(<60岁)拟行:单纯性阑尾炎阑尾切除术患者姓:性别:—年龄:床号:门诊号:住院号:住院口期:年—刀-U/出院日期:年—刀_口预期住院天数:Z天/实际住院天数:—天预期术前住院天数:匕天/实际术前住院天数:—天住院H数第-天(住院手术H)第二人(术后第-FI)第「人(术后第一.H)日期临床评估□病史询问及体格检查□评估基本生命体征□护理级别:一级(8元)□首程及入院记录□住院诊查(1元)□床位费(12元)□空调取暖/降温(6元)□医疗废物处置费(1.9元)□归档分析各项检杳结果□手术记录和术后
2、小结□评估基本住命体征□护理级别:一级(8元)□住院诊查(1元)□床位费(12元)□空调取暖/降温(6元)□医疗废物处置费(1.9元)□评估基本住命体征□护理级别:一级(8元)□住院诊查(1元)□床位费(12元)□空调取暖/降温(6元)□医疗废物处置费(1.9元)处置与手术□急诊□准备影像学资料及病史资料□静脉采血(3元)□肌肉注射(7.5元)□单纯性阑尾炎切除术(420元)□腰硬联合麻醉(420元)□静脉输液(26元)□吸氧8h(16元)□留置导尿(10元)□头胞曲松皮试(2.5元)□多参数生命体征监护8h(32元)□静脉输液(8元)□肌肉注射(7.5元)□大换药(25元)
3、□留置导尿(3元/天)□静脉输液(8元)□肌肉注射(7.5元)□留登导丿來(3元/天)检查□血常规(18元)□尿常规(10元)□艾滋病抗体(25元)□梅毒抗体(15元)□乙肝五项(23元)□丙肝抗体(17元)□凝血四项(36元)□全导心电图(14元)□电解质(30元)□肝功能(36元)会诊药剂□生理盐水125ml(2.76元)□生理盐水125ml(2.76元)□生理盐水125ml(2.76元)□头砲曲松4.0(19.32元)□5%葡萄糖注射液150ml(3.16元)□左氧氟沙星针0・4(15.64元)□10%葡萄糖注射液500口】1(3.1元)□酚磺乙胺1.5(0.8元)□维
4、生素C针3.0(1.26元)□维生素Be针200mg(0.44元)□吗啡针10mgX3必要时(11.91元)□头抱曲松4.0(19.32元)□5%葡萄糖注射液150ml(3.16元)□左氧氟沙星针0.4(15.64元)□10%衙萄糖注射液500ml(3.1元)□10%氯化钾针15ml(0.92元)□维生索C针3.0(1.26元)□维生素Be针200mg(0.44元)□吗啡针10mgX3必要时(11.91元)□头砲曲松4.0(19.32元)□5%匍萄糖注射液150ml(3.16元)□左氧氟沙星针0.4(15.64元)□10%匍萄糖注射液500ml(3.1元)□10%氯化钾针15
5、ml(0.92元)□维生素C针3.0(1.26元)□维生素Be针200mg(0.44元)□吗啡针10ing><3必要时(11.91元)手术室用药□生理盐水2000ml(12.4元)□5%糖盐水2000ml(12.64元)□中分了疑乙基淀粉500ml(4.26元)□林格氏液1000ml(6.94元)麻醉药□阿托品0.5(0.1元)□鲁米那针0・1(0.63元)□咪陀安定0.01(26元)□2%利多卡因25ml(1.9元)□罗哌卡因针210mg(88.32元)□盐酸舒芬太尼50ug(64.4元)卫生材料□一次性导尿包1个(4元)□-次性引流袋1个(1元)□一次性腰硬联合穿刺包1个
6、(25元)□一次性留置针1个(21.6元)□一•次性手术包1个(23元)□一次性吸引器吸管T个(4元)□一次性大号腹贴2个(3.8元)□可吸收肠线1根(30.6元)营养排泄活动卧床休息卧床休息适当活动医疗卫教给患者告知书并进行说明;术前检查说明护理及-卫教入院宣教;入院护理评估;患者检査指导;住院基础护理;饮食指导;术前注意事项;术前准备;术前指导;术前病人物品准备;术前访视;术前心理护理;用药指导手术后护理及注意事项说明;用药指导;观察病情;术后心理护理;术后生活护理;各种引流管护理;术后卧位指导;病情观察;分级护理;用药指导;康复指导;功能锻炼变异□有□无□有□无□有□无
7、护上签名上午班下午班夜班上午班下午班夜班上午班下午班夜班医生签名住院口数第四天(术麻第三口)第五天(术后第四日)第六天(术后第五口)口期临床评估□评估基木生命体征□护理级别:二级(5元)□住院诊查(1兀)□床位费(12元)□空调収暖/降温(6元)□医疗废物处置费(1.9元)□评估基木空命体征□护理级别:二级(5元)□住院诊查(1元)□床位费(12元)□空调取暖/降温(6元)□医疗废物处置费(1.9元)□评估基木工命体征□护理级别:二级(5元)□住院诊査(1元)□床位费(12元)□空调取暖/降温(6元)□
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