川芎嗪治疗椎—基底动脉供血不足

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1、川茸嗪治疗椎一基底动脉供血不足64例孙华（学号75）2004年专升本夜大二班（临床专业）摘要目的：观察川茸嗪治疗椎一基底动脉供血不足的临床效果。方法：随机将126例椎一基底动脉供血不足患者分为治疗组64例及对照组62例，对照组采用低分子右旋糖ST'500ml,复方丹参20ml静脉滴注，每仃1次，治疗组采用5%葡萄糖注射液500ml,川茸嗪80mg>脉滴注，每日1次，两组均治疗14日后观察疗效。结果：治疗组治愈率、总有效率高于对照组有统计学意义（P<0.05）o结论：川尊嗪治疗椎一基底动脉供血不足显示良好效

2、果。关健词川莒嗪椎一基底动脉供血不足低分了右旋糖肝复方丹参引言椎一基底动脉供血不足是中老年的长见病之一，目前尚缺乏冇效的治疗,我院近五年来对应用川茸嗪静滴治疗椎一基底动脉供血不足的疗效进行了观察，现报道如下。资料与方法一•一般资料选择我院2000年5月至2005年7月住院的椎一基底动脉供血不足患者126例全部病经体格检查和经颅多普勒超声等相关检查确诊，都符合以下诊断标准。诊断标准⑴：（1）眩晕为旋转感、视物晃动感或不稳感，多因头位和/或体位改变而诱发；（2）眩晕同时至少尚冇一种椎一基底动脉缺血发作的•其他

3、症状，如眼部症状（黑蒙、闪光、视物变行、复视等）、内耳疼痛、肢体麻木或无力、摔倒、晕厥等；（3）冇轻微的脑干损害体征，如角膜和/或咽反射减退或消失，调节和/或辐转障碍，自发性或转颈压迫--侧椎动脉后诱发眼球震颤及阳性的病理反射等；（4）病因明确，如颈椎病、颈椎外伤、脑动脉硕化、糖尿病、心脏病、低血压等。随机分为治疗组64例,男33例,女31例，平均年龄57岁（38—76）岁,平均病程6.0年（2—11）年，对照组62例，男性34例，女性28例，平均年龄61岁（44—80）岁，平均病程6.3年（2.5—12

4、）年。两组患者的性别和年龄具有可比性。二.治疗方法对照组予静脉滴注低分子右旋糖Sf500ml，复方丹参20ml,每H1次。治疗组予5%葡萄糖注射液500ml,川莒嗪80mg,每日1次。静脉滴注两组均治疗14H,两组停用对血管冇彩响的药物。三•疗效判定标准总疗效依据经颅超声多普勒(TCD)及临床症状改善结果结合判定。治愈：眩晕、走路不稳、恶心、呕吐及水平震颤等症状、体征消失，TCD恢复正常；有效：症状、体征及TCD改善>50%；无效：未达以上指标。结果一•疗效祥见表1。表12组临床疗效比较例(％)组别例数治

5、愈有效无效总有效率治疗组6432(50)*30(47)2(3)62(97)*对照组6226(42)28(45)8(13)54(87)与对照组比较，*P<0.05二不良反应治疗组3例患者早期有轻度嗜睡作用，吋间较短，无须减量或停药即可恢复，余未见明显不良反应。讨论椎一基底动脉供血不足是椎一基底动脉粥样硬化的基础上，由于动脉痉挛微栓子栓塞致脑干小脑缺血，椎一基底动脉供血不足本身给患者的身心健康带來危害，其早期很少形成梗死；但反复发作最终也能形成脑干，小脑或枕叶梗死，长期遗留神经功能障碍。因此尽快终止椎一基底动

6、脉供血不足的发作，对于患者的预后非常重要。川莒嗪从川莒总生物碱中提取，其有效成分为四甲基毗嗪，可以降低毛细血管通透性，降低血液粘滞度，抑制血小板聚集，还可促进前列腺索12合成，抑制血栓素A2的生成和释放，从而调节前列腺素【2和血栓素的A2的平衡23】。故川茸嗪具有扩张脑血管，增加脑血流的作用，从而改善椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作所引起的眩晕等症状。本文研究结呆证明川茸嗪治疗椎一基底动脉供血不足的疗效显著，且脑血流增加，优于对照组，且不良反应轻微。综上所述，川苇嗪具冇扩张脑血管，增加脑血流的作用，且无明

7、显不良反应。可作为治疗椎一基底动脉供血不足的药物之一。参考文献1吴少祯，吴散，主编.常见疾病的诊断与疗效判定(标准).北京：中国中医约出版社,1999.698-699.2王曙东，徐学银•川尊嗪临床研究概况•中医药研究,1999,15(6)：56-58.3魏东光，李国顺，孙本韬.川茸嗪对慢性肺心病患者血流动力学的影响.中国中西医结合杂志，1996,16(12)：730-732