盐酸川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

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1、盐酸川芎嗪治疗椎基底动脉供血不足疗效观察摘要目的：观察盐酸川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效和对脑血流的影响。方法：将120例椎基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组在综合治疗的基础上应用盐酸川芎嗪注射液120ml+5%葡萄糖注射液250ml静滴，1次/日，对照组应用复方丹参注射液20ml+5%葡萄糖注射液250ml静滴，1次/日，（糖尿病患者用生理盐水），14天为1个疗程。结果：治疗组总有效率95.1%，对照组总有效率75%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸川芎嗪注射液治疗椎基鹿动脉供血不足的疗效明显优于复方丹参注射液

2、，且无严重不良反应，是疗效满意且又安全的药物。关键词椎基底动脉供血不足盐酸川芎嗪注射液疗效观察我科自2007年6月〜2010年5月应用盐酸川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足60例，并与复方丹参注射液作比较，取得较好疗效，现报告如下。资料与方法一般资料：本组120例患者，均为住院病人，诊断均符合VBI诊断标准，随机将患者分为两组，治疗组60例，男28例，女32例，年龄50〜70岁，平均52.6±6.6岁，病程2〜12年；视物旋转52例，耳鸣16例，恶心呕吐12例，复视8例，合并高血压病28例，糖尿病10例，颈椎病30例，冠心病6例。对照组60例，男26例，女34例，年龄51〜69岁，平

3、均50.2±7.8岁，病程2〜13年，视物旋转50例，耳鸣14例，恶心呕吐11例，复视9例，合并高血压病26例，糖尿病9例，颈椎病32例，冠心病5例。两组患者在性别、年龄、病程、临床症状、体征、伴随疾病、发病距开始用药时间、治疗前后血生化检查等方面差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。治疗方法：治疗组应用盐酸川芎嗪注射液（商品名川青，哈尔滨三联药业有限公司，120mg/支）120mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/日，对照组应用复方丹参注射液（四川升和制药有限公司，20ml/支）20ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/日，（糖尿病患者用生理盐水）。所

4、有患者均在治疗相应基础疾病的同时加用上述药物，14天为1个疗程。疗效判断标准：①临床痊愈：眩晕及其他伴随症状消失;②显效：眩晕等症状明显减轻，稍有头昏，无景物或自身旋转感，可以正常生活；③好转：静止时无眩晕，活动时可诱发；④无效：眩晕无改善或加重。观察指标：治疗前后常规查血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血液流变学。应用EMS-9100型TCD检测仪（深圳市理邦精密仪器有限公司生产），患者取仰卧位，闭目休息5分钟，通过颞窗、枕骨大孔窗，分别探测椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的收缩峰的血流速度（Peak）、平均血流速度（Vm）、舒张末期血流速度（Dv）。统计学分析：计量数据以X±S表示

5、，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用X2>/sup>检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果临床疗效比较：治疗组总有效率（95.1%）明显优于对照组（75%）,差异有统计学意义（P<0.05），见表1。两组治疗前后TCD检测结果比较：治疗组与对照组治疗前后比较，治疗组椎动脉（VA）、基底动脉（BA）平均血流速度（Vm）改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。讨论有研究发现，VBI患者的血小板、血浆黏稠度、血浆纤维蛋白原发生异常率分别为78%、57%、23%。因此，及时调节血脂，改善血液高凝状态，对于防治椎基底动脉供血不足有很大临床意义。川芎嗪注射液为一

6、种新型的钙离子拮抗剂，具有活血化瘀，扩张动脉，改善组织微循环，提高组织血流灌注，抑制血小板粘附聚集[1];还能提高红细胞和血小板表面电荷，降低血黏度，显著减少脑缺血-再灌注损伤后细胞间粘附分子的表迗，减少内皮细胞与局灶区白细胞的黏附［2］。本组结果显示：治疗组总效率明显高于对照组（P<0.05），且无明显不良反应，说明川芎嗪注射液对椎-基底动脉供血不足所致的脑缺氧各个环节，均有明显改善及阻断作用，是预防与治疗椎-基底动脉供血不足安全、有效的药物，值得临床推广应用。参考文献1赵树藩，启立新，等.盐酸川芎嗪注射液与28种药物配伍的稳定性观察［J］.中国新药杂志，2002,11（7）：55

7、2-554.2高长越，周华乐，邓娟，等.川芎嗪对脑缺血再灌注损伤后细胞间黏附作用的影响［J］.中国中西医结合急救杂志，2002,9（3）：135-136.表1两组临床疗效比较［例（％）］注：与对照组总有效率比较，*〉/s叩〉P<0.05。表2两组患者治疗前后Vm值比较（X士S，cm/秒）注：与治疗前比较，*>/sup>P<0.05；与对照组比较#〉/s叩〉P<0.05。