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《布替萘芬乳膏治疗浅部真菌病临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、布替蔡芬乳膏治疗浅部真菌病临床疗效观察【摘要】目的评价布替荼芬和联苯节哩治疗浅表真菌病的疗效和安全性。方法96例浅表真菌病患者随机分为布替蔡芬乳膏组和联苯卡啤乳膏组，均分别涂搽患处，每日2次，体股癣及花斑癣疗程2周，手足癣疗程4周。结果疗程结束时布替蔡芬乳膏组总有效率为91.7%,真菌清除率为87.5%,联苯节卩坐乳膏组总有效率为83.3%,真菌清除率为83.3%,疗程结束2周后布替荼芬乳膏组总冇效率为93.7%,真菌清除率为95.8%,联苯节卩坐乳膏组总有效率为91.7%,真菌清除率为91.7%,两组均
2、无不良反应。结论布替蔡芬乳膏和联苯节哇乳膏疗效和安全性比较差异无显著性(p>0.05)o【关键词】蔡联苯W;浅部真菌病【中图分类号】R756【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)07-67-02浅部真菌病是一种常见皮肽病，我科采用布替荼芬和联苯节呼两种乳膏治疗皮肤浅表真菌病，并对两者的临床疗效和安全性进行比较，现报告如下：1资料和方法1.1临床资料：病例选择：2006年1月-2007年3月在我科就诊的96例门诊或住院患者。入选标准：症状典型、真菌镜检阳性。诊断标准按《临床皮肤病学》标准
3、［1］。排除标准：用药前2周曾外用糖皮质激索或抗真菌约物者，1月内口服或外用莫他抗真菌药及抗生素者，有心、肺、肾等功能障碍及其他泛发性皮肤病者，妊娠及哺乳期妇女，对布替荼芬过敏或依从性差不能完成疗程者。1.2一般资料：共入选96例，其中男54例，女42例，年龄14-60岁，平均28.7岁，病程3周至4年，体股癣65例，手足癣18例，花斑癣13例，所有病例真菌直接镜检均为阳性，并用沙保氏培养基作真菌培养，从中分离出红色毛癣菌52株(54.16/60),须癣毛癣菌8株(8.33%),犬小抱子菌4株(4.2%)
4、,石膏样小抱子菌5株(5.2%),絮状表皮癣菌2株(2.08%),96例培养结果中71例阳性，阳性率73.96%,随机分为两组，布替荼芬乳膏组:48例,男29例，女19例;联苯节哇乳膏组：48例,男27例,女21例，两组患者在性别、年龄、病程及治疗前真菌病原构成比比较无统计学差异，具冇可比性。2方法两组分别用1%盐酸布替蔡芬乳膏(商品名迈可抒)、联苯节卩坐乳膏(商品名美克)涂患处，轻轻按摩，每日2次，体股癣及花斑癣疗程2周，手足癣疗程4周。2.1观察方法：用药前、停药时及停药2周后各观察1次，根据瘙痒、红
5、斑、丘疹、脓疱4个方面，按()-3级评分，()二无，1二轻，2二中，3二重，分别做真菌镜检和培养以观察其真菌学疗效。1.2疗效评价2.2.1临床疗效根据患者用药后临床症状和体征积分下降指数计算疗效：疗效指数：（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分X100%o痊愈：皮疹完全消退、口觉症状消失，真菌镜检和培养阴性，疗效指数100%；显效：皮疹明显好转，自觉症状明显改善，真菌镜检和培养阴性，疗效指数>70%；好转：皮疹及自觉症状好转，真菌镜检和培养阴性或…性，疗效指数30%-70%；无效：皮疹未消退或加重，瘙痒
6、减轻不明显，真菌镜检和/或培养阳性，疗效指数〈30%,痊愈、显效两项合并计算有效率。2.2.2真菌学疗效：采取清除、未清除二级标准：1）清除：真菌镜检及培养均为阴性，2）未清除：真菌镜检或培养为阳性。2.2.3统计学方法：有效率的比较采用x2分析，通过SPSS软件完成。3结果3.1临床疗效：停药时，布替蔡芬乳膏组48例中，痊愈12例，显效32例，有效4例，冇效率91.7%,联苯节醴乳膏组48例屮痊愈7例，显效34例，有效7例，有效率83.3%,两组比较，x2二0.92,P>0.05,停药2周后，布替蔡芬乳
7、膏组痊愈36例，显效9例，有效3例，有效率93.7%,联苯节卩坐乳膏组痊愈33例，显效11例，有效4例，有效率91.7%,两组比较，x2=0.15.P>0.053.2真菌学疗效：停药时，布替蔡芬乳膏组清除42例，清除率87.5%,联苯节哮乳膏组清除40例，清除率83.3%,两组比较差异无统计学意义(p>0・05),停药2周后，布替荼芬乳膏组清除46例，清除率95.8%,联苯节呼乳膏组清除44例,清除率91.7%,两组比较差异无统计学意义(p>0.05)o1.3不良反应：布替蔡芬乳膏组无不良反应发生，联苯节
8、吨乳膏组有2例局部皮肤出现红斑、轻度瘙痒，未予特殊处理自行缓解。4讨论联苯节卩坐为咪卩坐类抗真菌剂，具有广谱抗真菌作用，透皮能力强、作用迅速并持续时间长，在局部维持时间达48小时以上。经过数十年的临床应用，联苯节呼的抗真菌疗效已被很好的证实。布替蔡芬为较年来新出的苯胺类广谱抗真菌药物，据文献报道布替荼芬对体股癣疗效较好[2、3],在木研究中我们应用1%布替蔡芬乳膏和联苯节呼乳膏分别治疗了48例浅部真菌病，通过观察显示治疗两周后
