布托啡诺超前镇痛用于鼻内镜手术的临床观察

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1、布托啡诺超询镇痛用于鼻内镜于•术的临床观察作者：蒋德斌，庾俊雄,谭永星，林高翔单位：桂林医学院附属医院，广西桂林541001【摘要】目的：观察布托啡诺注射液対鼻内镜术术后的镇痛效果及超前镇痛作用。方法：选择择期行鼻内镜手术患者80例,釆用随机方法分为术前给药组(I组)和对照组(II组),每组各40名。I组于术前15min缓慢静脉注射布托啡诺1mg,II组不给药，分别观察术后2、4、8、12h和24h的视觉模拟量表(VAS)评分。结果：I组术后2、4、8、12hVAS评分均显著低于II组(P<0.05),但术后24h比较,差异无统计学意义(P>0.05)o结论：布托啡诺注射液术前给药

2、可有效缓解鼻内镜术术后疼痛。［关键词】布托啡诺;鼻内镜术;术后镇痛;超前镇痛PreemptiveanalgesiawithButoiphanolinpatientsundergoingendoscopicnasalsurgeryJIANGDe-bin,YUJun-xiong,TANYong-xing,etal(DepartmentofAnaesthesiology,theAffiliatedHospitalofGuilinMedicalCollege,Guilin541001,China)Abstract：ObjectiveToobservetheeffectofButoiphanol&pri

3、ime;spostoperativeanalgesiaandpreemptiveanalgesiainpatientsundergoingendoscopicnasalsurgery.MethodEightypatientsundergoingelectiveendoscopicnasalsurgerywererandomlydividedintotwogroups(40caseineachgroup):Butorphanolpostoperativeanalgesiagroup(group1)andcontrolgroup(group11)-ThepatientsofgroupIweresl

4、owlyinjected1mgButorphanol15minbeforeoperation,butthepatientsofgroupIIwithnotreatment.Postoperative2,4,8,12and24hpainscorewasrecordedbyvisualanaloguescale(VAS).ResultsVASscoresofgroupIpostoperative2,4,8and12hweresignificantlylowerthangroupII(P<0.05).VASscoresofgroupIpostoperative12hlowerthangroup

5、II,buttherewasnosignificantdifferencepostoperative24hours.ConclusionPreoperativetreatmentwithButorphanolcaneffectivelyrelievepostoperativepainofendoscopicnasalsurgery.KeyWords:Butorphanol;Endoscopicnasalsurgery;Postoperativeanalgesia;Preemptiveanalgesia鼻内窥镜手术因其创伤小、恢复快等优势，而在临床上广泛应用，但患者术后疼痛依然存在，尤其是术后2

6、4h。。布托啡诺是混合型阿片受体激动拮抗剂，在鼻内镜术后镇痛方面的研究比较少。通过对其超前镇痛的冇效性及安全性的研究，为鼻内窥镜手术患者术后疼痛治疗探索一种新的治疗方法。1临床资料1」一般资料：选择进行鼻内窥镜下手术患者80例，ASA分级为I〜II级，年龄20〜56岁。无严重心、肺、川：、肾及精神疾病，无吸毒、酗酒史，术前72h内未应用镇痛类药物。随机分成I组(40例)于手术前15min静脉推注布托啡诺1mg;II组(40例)于手术前静脉推注生理盐水1ml。1.2麻醉方法：麻醉前30min肌内注射鲁米那0.1g,阿托品0.5mg,采用气管插管全身麻醉。麻醉诱导:给予咪达呻仑0.1mg/kg、芬

7、太尼2μ0kg、丙泊酚1mg/kg、维库澳胺0」mg/kg静脉推注，行气管插管后呼吸机机控维持呼吸;术中给予丙泊酚4〜8mg/(kg•h)和2μg/(kg•min)的瑞芬太尼泵注，必要时给予维丿牟漠胺0.05mg/kg静脉推注维持麻醉;术中监测血压(Bp)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)及呼气末CO2分压(