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1、公司技术部设计岗位XX年述职报告公司技术部设计岗位XX年述职报告尊敬的公司领导：从XX年9月开始，在公司技术部设计岗位已工作了一年多时间了，经过这一年的工作我已经完全的融入到了这个集体里。今天我十分荣幸在这里，向各位领导汇报这一年来的工作情况、历程及近一年的收获。一'工作情况这一年来，对自己的所有工作，我从不讲任何客观理由和条件，总是默默无闻地努力完成。多少个节假日，多少个不眠夜，我都同时HBVDNA阳性，可用IFNa或核昔(酸)类似物治疗(11-2)。(-)HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者对于HBVDNA定量^1X105拷贝/m
2、I,ALT水平N2XULN者，或ALT1.普通IFNa5MU(可根据患者的耐受情况适当调整剂量)，每周3次或隔日1次，皮下或肌肉内注射，一般疗程为6个月(I)o如有应答,为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长［521(1l)o应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者，可改用其他抗病毒药物。2.PeglFNa-2a180ng,每周1次，皮下注射，疗程1年（I）。剂量应根据患者耐受性等因素决定。3.拉米夫定100mg,每日1次口服。治疗1年时，如HBVDNA检测不到（PCR法）或低于检测下限，ALT复常,HBeAg转阴但未出现抗-
3、HBe者，建议继续用药，直至HBeAg血清学转换，经监测2次（每次至少间隔6个月），仍保持不变者可以停药［85］（ll）,但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。4•阿德福韦酯10mg,每日1次口服。疗程可参照拉米夫定［851（1l）o5•恩替卡韦0.5mg（对拉米夫定耐药患者为1mg）,每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。（三）HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者HBVDNA定量^1X104拷贝/ml,ALT水平M2XULN者,或ALT因需要较长期治疗，最好选用IFNa（ALT水平应1.普通IFNa5MU,每周3次或隔日1次，皮下或
4、肌肉内注射，疗程至少1年⑴。2.PeglFNa-2a180Rg,每周1次，皮下注射，疗程至少1年（I）。2.阿德福韦酯10mg,每日1次口服，疗程至少1年。当监测3次（每次至少间隔6个月），HBVDNA检测不到（PCR法）或低于检测下限和ALT正常时可以停药［8刀（ll）o3.拉米夫定100mg,每日1次口服，疗程至少1年。治疗终点同阿德福韦酯［8刀（H）o4.恩替卡韦0.5mg（对拉米夫定耐药患者为1mg）,每日1次口服。疗程可参照阿德福韦酯。（四）代偿期乙型肝炎肝硬化患者HBeAg阳性者的治疗指征为HBVDNAN105拷贝/
5、ml,HBeAg阴性者为HBVDNA^104拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。1.拉米夫定100mg,每日1次口服。无固定疗程，需长期应用。2.阿德福韦酯10mg,每日1次口服。无固定疗程，需长期应用。3.干扰素因其有导致肝功能失代偿等并发症的可能，应十分慎重。如认为有必要，宜从小剂量开始，根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量（Ill）o（五）失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗指征为HBVDNA阳性，ALT正常或升高。治疗目标是通过抑制病毒复制，改善肝功能，以延缓或减少肝移植的需求，
6、抗病毒治疗只能延缓疾病进展，但本身不能改变终末期肝硬化的最终结局。干扰素治疗可导致肝衰竭，因此，属禁忌证（II）。对于病毒复制活跃和炎症活动的失代偿期肝硬化患者,在其知情同意的基础上，可给予拉米夫定治疗，以改善肝功能，但不可随意停药。一旦发生耐药变异，应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核昔（酸）类似物（11-2）0（六）应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者对于因其他疾病而接受化疗、免疫抑制剂（特别是肾上腺糖皮质激素）治疗的HBsAg阳性者，即使HBVDNA阴性和ALT正常，也应在治疗前1周开始服用拉米夫定，每日1OOmg,化疗和免
7、疫抑制剂治疗停止后，应根据患者病情决定拉米夫定停药时间（H-1,ll-3）o对拉米夫定耐药者，可改用其他已批准的能治疗耐药变异的核昔（酸）类似物。核昔（酸）类似物停用后可出现复发，甚至病情恶化，应十分注意。（七）肝移植患者对于拟接受肝移植手术的HBV感染相关疾病患者，应于肝移植术前广3个月开始服用拉米夫定，每日100mg口服,术中无肝期加用HBIG,术后长期使用拉米夫定和小剂量HBIG（第1周每日800IU，以后每周8001U）,并根据抗-HBs水平调整HBIG剂量和用药间隔（一般抗-HBs谷值浓度至少大100^150mIU/m
8、l,术后半年内最好大于500mIU/mI）,但理想的疗程有待进一步确定（H-Do对于发生拉米夫定耐药者可选用其他已批准的能治疗耐药变异的核昔（酸）类似物。（八）其他特殊情况的处理1・普通IFNa治疗无应答患者经过规范的普通IFNa治疗无应答患者，再次应用普通IF
