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1、依达拉奉治疗高血压性脑出血临床观察Ill依达拉奉治疗高血压性脑出血临床观察殷卓琳吉林省人民医院神经内科，吉林长春130000［摘要］目的探讨依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床效果。方法对我科2012年5月—2013年5月收治的135例高血压性脑岀血患者进行回顾分析,随机分为两组,对照组67例，给予常规治疗，硏究组68例，在对照组的基础上给予依拉达奉治疗。结果硏究组总有效率94.1%”对照组总有效率76.1%。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后在神经功能评分与血肿缩小程度比较中较对照组均有显著下降(P<0.
2、01)。结论依达拉奉可有效清除自由基，抑制脑水肿，改善患者的神经功能，而且其不影响血液凝固及纤维蛋白溶解和出血时间，降低了发生再次出血的危险度，是治疗高血压性脑出血的有效药物”值得在临床推广。［关键词］依达拉奉；高血压性脑出血；疗效［中图分类号］R743.3［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)11(a)-0127-02高血压性脑出血是高血压严重的并发症之一，也是导致患者致残和致死的主要疾病。近年来，我国高血压的发病率不断呈上升趋势，而且越来越年轻化。据资料统计，目前我国高血压发病率占正常人群的50%~6
3、5%,高血压性脑出血发生率为6.8%-13.2%［l］o高血压脑出血后血肿可使周围脑组织受压、缺血、坏死，从而发生急剧的颅内压增高，甚至脑疝。有学者认为［2］,高血压脑出血后的细胞损伤与自由基生成有着密切的关系，自由基介导细胞凋亡的过程促进脑水肿的形成,可造成脑组织的不可逆损害,对患者的生命和生活质量造成很大影响。因此，控制血压、减轻脑岀血后的脑水肿成为目前I缶床医生普遍关注的问题。为探讨治疗高血压性脑出血的有效治疗方法，减少致残率，对我科2012年5月—2013年5月采用依拉达奉治疗的68例高血压脑出血患者进行回顾分析，取
4、得满意效果，现报道如下。1资料与方法1丄一般资料收集我科2012年5月—2013年5月收治的高血压脑出血患者135例进行观察，男81例，女54例，年龄39-84岁，平均(59.6±3.7)岁,均经CT检查确诊，符合全国第四次脑血管病学术会议通过的高血压性脑出血的诊断标准⑶。患者均排除既往脑卒中史而遗留神经功能缺损和出血，排除脑疝、肝、心、肾功能损害。出血部位:基底节区98例，脑叶21例z丘脑11例，小脑5例,出血量17-85mL,平均(54.8±6.3)mL;神经功能评分为(27.58±7.14)分。内科合并症：合并糖尿病4
5、7例，合并冠心病54例。随机将患者分为2组,对照组67例，给予常规治疗，研究组68例，在对照组的基础上给予依拉达奉治疗。两组在性别、年龄、出血部位和神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法所有患者根据出血量给予不同剂量的脱水剂，并给予控制血压、血糖、保持水电解质平衡等对症治疗。研究组在此基础上给予依达拉奉(先声药业有限公司，国药准字H20031341)30mg加入0.9%NaCI100mL静脉滴注,30min内滴完，2次/d,14d为］个疗程。观察并记录2组患者治疗前后病情变化及神经功能缺
6、损变化及不良反应。13疗效判定参照第四次全国脑血管病会议制定的中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)及生活状态标准对临床疗效判走进行评分⑷。①基本痊愈：临床症状经治疗后消失，病残程度为0级，功能缺损评分减少91%~100%;②显效:临床症状经治疗后显著减轻或消失，疾残程度1~3级，功能缺损评分减少46%〜90%;③进步：临床症状经治疗后改善,有轻微的偏瘫症状和失语z生活能自理，功能缺损评分减少18%-45%;④恶化：临床症状经治疗后无减轻甚至加重,功能缺损评分减少17%以下或增加18%以上。1.4统计学处理数据统计
7、采用SPSS11.5软件进行分析z数据以均数士标准差表示(±s)z采用t检验对两组疗效进行分析，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较经统计，硏究组基本痊愈31例，显效21例，有效12例,无效4例，总有效率94.1%,对照组基本痊愈27例，显效13例，有效11例，无效16例，总有效率76.1%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o2.2两组治疗前后神经功能评分比较经统计”两组治疗前神经功能评分无统计学意义(P>0.05),治疗后硏究组神经功能评分为(14.7±2.8)分，对照组神经功能评分为(19.
8、4±3.6)分；两组比较,研究组神经功能缺损评分水平下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05X2.3两组治疗前后血肿变化程度比较经统计,两组患者治疗后较治疗前血肿均明显缩小”硏究组缩小程度较对照组更显著，两组比较差异有统计学意义（P<0.05L2.4不良反应所有患者均完成治疗
